站位全局 精心谋划 科学编制“十三五”卫生计生发展规划 ——在全省卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作启动会议上的讲话 省卫生计生委副主任 朱会宾 (2014年9月22日) 同志们: 这次全省卫生计生事业发展“十三五”规划(以下简称“十三五”卫生计生规划)编制工作启动会议,是委党组决定召开的,是一次十分重要的会议,事关全省卫生计生未来五年改革方向、发展蓝图和工作大局。前不久,新建主任在委规划与信息处关于编制“十三五”卫生计生规划的请示上专门批示:“十三五”发展规划编制工作是一件大事,要有明确思路,同时要安排规划一些涉及民生的重大项目,请各处室要大力支持。刚才,国家卫生计生委规划信息司张锋副司长介绍国家卫生计生事业“十三五”规划编制有关情况;廊坊市卫生局杨庆华局长介绍了区域卫生规划和医疗机构设置规划编制工作的经验和做法,河北大学张宗光副教授代表规划编制团队做了表态发言。对于我们制定“十三五”规划来讲,可谓前有经验可师,上有形势可判,旁有智囊可依,大家一定要虚心学习、认真借鉴。可以说,今天的会议,既是部署会、推进会,也是动员会和培训会。下面,根据国家和省有关要求,我就“十三五”卫生计生规划编制工作讲三点意见: 一、深刻领会编制“十三五”卫生计生规划工作的重要意义 党的十八大以来,我国进入了一个新的发展阶段,面临的机遇前所未有。在十八大精神的指引下,省委、省政府全力助推经济转型,坚定绿色崛起之路,以勇于担当的智慧和勇气,引领全省经济社会各界,拉开建设全面小康的河北、富裕殷实的河北、山清水秀河北的改革大幕。全省卫生计生系统以科学发展为主题,以深化医药卫生体制改革和促进人的全面发展为主线,着力加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,推动卫生和计划生育事业保持平稳较快发展,为全省绿色崛起稳健起步提供了重要保障。 “十三五”卫生计生规划编制,是在新一届中央全面深化改革、着眼两个百年目标(在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会,在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家)、三期并存(全面建成小康社会的关键时期,转变发展方式和深化改革的攻坚时期,大有可为的战略机遇期)、四化同步(工业化、信息化、城镇化、农业现代化)、五位一体(经济、政治、文化、社会、生态文明)、全面推进小康社会建设的时代大背景下启动实施的。这一阶段的经济社会发展,对卫生计生事业的影响是深入、立体、全方位的。 一方面,卫生计生事业发展面临的机遇十分难得。回顾过去五年,特别是深化医改启动以来,全省卫生计生系统在保基本、强基层、建机制等方面,取得了重大阶段性成效。卫生计生作为重大的民生工程,越来越得到各级党委、政府的高度重视和大力支持,得到社会各界的广泛关注和人民群众的积极参与。经过长期发展,我们已经建立了覆盖城乡的卫生计生服务体系,推动卫生计生事业进一步发展的各项基础正在不断夯实。随着医改逐步深化,卫生计生事业发展的内在动力将不断增强,有利条件将持续增多。展望“十三五”时期,京津冀医疗卫生协同发展轮廓初现,河北作为首都城市医疗功能的承载地,将立足固本强基全面提升自身能力和水平,努力弥补协同短板,无论是国家还是北京都将给予必要的支持和帮助。与此同时,新型城镇化、健康服务业将进一步拓展和丰富卫生计生事业的外延和内涵,为医疗卫生事业的发展提供难得的历史机遇。值得一提的是,卫生计生作为社会事业的重要组成和经济发展的新兴产业的双重性更加明显,将成为国家调结构、惠民生和稳增长的新阵地。因此,“十三五”时期,卫生计生事业在扩大内需、增加就业、促进经济社会发展等方面的作用将会更加突出,在经济社会发展中地位也将不断提升。 另一方面,卫生计生事业所面临的挑战前所未有。从经济层面看,我国正处在经济增速换档期和结构调整阵痛期,河北还处于绿色崛起的艰难爬坡期。从全国到我省,区域结构、城乡结构、产业结构的调整刻不容缓,突破资源环境瓶颈制约、化解产能过剩矛盾、推进新型城镇化、促进区域协调发展、保障和改善民生的任务都十分艰巨。做好卫生计生工作,对于实现全面小康、富裕殷实、山清水秀的河北梦,具有特殊重要的意义。从社会层面看,我省人口老龄化明显加速,健康养老压力陡增;户籍制度改革推动社会治理由户籍管理向身份管理转型,对居民健康管理和计划生育综合治理提出新的挑战。人口计生基层基础工作滑坡,稳定低生育水平压力巨大等问题突出。从健康层面看,社会由生存型向发展型转变,居民生活方式迅速变化,疾病传播速度加快,慢性非传染性疾病负担日趋加重,对卫生计生服务体系的要求更高。但是,全省卫生计生系统多年来一直存在的资源总量不足,结构不合理,服务能力偏低等问题尚未得到有效解决。从改革层面看,党的十八届三中全会提出,推进社会领域制度创新,推进基本公共服务均等化,加快形成科学有效的社会治理体制,确保社会既充满活力又和谐有序。这必将推动卫生计生事业发展方式以及服务模式、管理模式的深刻转变。目前,医药卫生综合体制改革已进入深水区,同时也正面临着村医待遇低,积极性调动难;卫生院运行机制不健全,潜力挖掘难;百姓用药贵,就医负担降低难;基层人才短缺,能力提升难;医院管理标准不一,全行业监管难;医改主体缺位,合力形成难等六大难题。与此同时,我省人口众多的基本省情没有根本改变,人口对经济、社会、资源、环境的压力将长期存在。计划生育工作任务进入“攻坚期”,工作方式进入“转型期”,计划生育政策进入“调整期”,坚持计划生育基本国策,稳定低生育水平任重道远。从规划远景看,党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标,要求在“病有所医”上持续取得新进展,特别是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的健康梦,为卫生计生事业发展提出了新的更高要求。 中长期规划是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要手段,是健全宏观调控体系的重要内容。展望“十三五”时期,卫生计生事业既面临难得的发展机遇与有利条件,也面临新的形势与挑战。需要我们根据宏观环境的新变化、深化改革的新要求和经济社会发展的新趋势,认真研究卫生计生发展的新形势、新任务和新的阶段性特征,科学提出“十三五”时期的指导思想、发展目标、重点任务和政策措施,引领全省卫生计生系统站在新的起点上,推动卫生计生事业更好更快发展。 二、准确把握编制“十三五”卫生计生规划工作的基本要求 2014年是中期评估“十二五”规划,着手编制“十三五”规划的承上启下的关键之年。今年9月、7月和5月,国务院、国家卫生计生委和省发改委,都分别对“十三五”规划编制工作进行安排部署。国务院总理李克强指出,规划不是要挂在墙上,而是要落到地上。要加强重大问题调查研究,做到实事求是,尽力而为、量力而行,使规划经得起时间的检验。国家卫生计生委主任李斌指出,当前我国面临多重健康问题挑战,随着医改步入深水区,一些深层次问题越来越突出的显现出来。要按照国家的统一部署和要求,努力编制好“十三五”规划,引领卫生计生事业科学发展。省发改委主任陈永久要求,全省“十三五”规划编制工作大体分三个阶段:从现在到今年底,为前期研究和基本思路形成阶段;从明年年初到省委《建议》出台前,为规划《纲要》框架形成阶段;从省委《建议》出台至2016年一季度,为《纲要》形成、送审阶段。各地、各有关部门负责的“十三五”总体规划、专项规划、区域规划等编制工作,参照这个划分作出安排。省卫生计生委党组对此高度重视,在8月6日召开的全年重点卫生计生工作推进会上,新建主任强调要把加强卫生计生资源配置规划,作为破解影响卫生计生事业发展瓶颈的突破口,同时进一步强化规划引领发展的理念,不等不靠,超前谋划,抓紧启动卫生计生事业发展规划编制工作,加强重大项目筛选和储备。根据委党组的部署和新建主任的要求,我们成立了委机关“十三五”卫生计生规划编制工作领导小组,组建了卫生计生事业发展规划编制团队,明确了责任分工,制定了时间表和路线图,各处室也明确了专人负责。按照国家和省关于“十三五”规划编制的有关部署、要求,结合卫生计生工作实际,我们在规划编制进程中要着力把握好四个关键: 一是健全规划体系。建立健全层次分明、功能清晰的规划体系,是编制中长期规划的重要经验和基本要求。这次“十三五”卫生计生规划编制工作,包括一个总规划和五个专项规划。总规划是指河北省卫生计生事业发展“十三五”规划纲要,五个专项规划是:河北省卫生计生资源配置标准、河北省医疗卫生服务体系发展规划纲要、河北省乙类大型医用设备配置规划、河北省人口健康信息发展规划,以及京津冀医疗卫生协同发展规划,期限均为2016-2020年,我们可以概括为“1+5”规划。总规划和专项规划为总纲引领与细化支撑关系,在编制过程中,既要保证总体规划起到提纲挈领、统揽全局的作用,又要防止专项规划“闭门造车、各自为政”。其中:总规划作为卫生计生发展的战略性、纲领性、综合性规划,确定大目标、大方向、大政策;专项规划作为总规划在特定领域的细化和补充,主要是提出某个领域的发展方向、发展重点、重大项目和具体政策,并作为审批核准重大项目、安排财政投资和支出预算的重要依据。在做好上述“1+5”规划编制的同时,还要尽快筛选推荐一批以卫生计生具体业务为支撑的专项规划,对一个总纲和五个专项进行必要的延伸和细化。业务规划编制,以业务处室为主进行,但要与规划处密切沟通,特别是要做好与一个总纲和五个专项的衔接,务必确保指标一致、任务相同、内容具体、支撑有力,形成一个完整一体的规划体系,更好引领卫生计生各方面工作健康发展。
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