在2014年全省卫生计生工作推进会上的讲话

在2014年全省卫生计生工作推进会上的讲话

（2014年7月14日）

同志们：

   这次全省卫生计生工作推进会，是共谋改革发展大计、强力推动工作落实的鼓劲会、务实会。刚才，秀萍同志通报了上半年全省卫生计生工作进展情况。下午，各位委领导根据各自分管工作进行回顾、总结和点评，安排部署下半年重点工作任务，希望同志们按照部署要求，认真抓好贯彻落实。下面，我对上半年工作情况讲几点认识，对做好下半年工作提几点要求。

   一、关于上半年工作的总体认识

   从通报情况看，上半年各地、各单位紧扣加强“九医”建设这条主线，围绕“全面深化医改，推动提质升级，加快创新发展，努力圆青海各族群众健康梦”这个主题，凝神聚力，真抓实干，卫生计生事业改革发展取得了新进展、新成效，顺利实现了时间过半任务过半的要求。概括起来，有以下几个特点：

   一是全面深化医改取得新进展。医改作为我省卫生计生工作的主旋律、重头戏，推进力度大、进展快、成效好。城乡居民医保筹资标准和保障水平继续提高，大病医疗保险和疾病应急救助制度进一步完善，商业保险机构经办服务能力得到提升，支付方式改革有序开展；公立医院改革攻坚克难，26个县纳入国家第二批县级医院综合改革试点范围，各项综合改革措施配套推进，分级诊疗就医新秩序不断完善；基层医疗卫生机构综合改革成果巩固提升，大规模全员培训卫生计生技术人员面广、量大、层次齐、内容实、效果好，基层卫生计生工作基础不断夯实；各地引进社会办医力度加大，投资规模创历史新高，民营医疗机构数和床位占比大幅提升，多元办医格局逐步形成；基本公共卫生服务均等化水平持续提高，卫生计生信息化建设步伐提速；药物和医用耗材集中招采趋于规范，配送率有所提高；便民惠民医疗服务广泛推行，医疗技术对口帮扶工作扎实有效，群众看病难、看病贵、看病远的状况得到缓解。

   二是推动提质升级取得新成效。及时调整完善生育政策，推进“康福家”千村万户工程、完善“三项制度”利益导向政策、强化流动人口服务管理，人口继续保持低生育水平；公共卫生服务管理水平明显改善，重大疾病防控、卫生应急、妇幼健康服务管理、卫生计生综合监督执法、食品安全风险监测、爱国卫生工作扎实推进，突发公共卫生事件持续下降；医疗服务质量持续改进，正常医疗秩序切实维护，医疗安全得到保障，医患和谐关系加快构建，群众就医感受进一步改善；中藏医药特色优势得到发挥，重点专科和服务能力建设取得实效。

   三是机构改革和作风建设保障有力。全省各级卫生计生机构改革任务基本完成，妇幼保健和计划生育技术服务资源整合稳步推进，从面上看，机构整合、磨合、聚合、融合过程加快，已由“油条”、“麻花”、“油饼”进入“油糕”阶段。广大干部职工识大体、顾大局，服从组织安排，迅速进入角色，熟悉新的岗位，展现了政治合格、作风过硬、爱岗敬业、团结协作的良好团队形象。巩固扩大委系统党的群众路线教育实践活动成果，指导基层开展第二批教育实践活动，“意字当先、服务群众”载体、“橘杏讲坛”平台、“十条办事诀”要求彰显行业特色，为推进卫生计生改革发展提供了精神动力。委系统党的建设、党风廉政建设、作风建设取得新成绩。医德医风建设力度加大，“18条”措施、“16条”禁令执行有力，促进了行业作风明显好转。卫生计生新闻宣传形式多样，生动活泼，营造了良好舆论氛围。

   这些成绩的取得，一是得益于省委、省政府强力推进医改的一系列决策部署持续发挥作用，政策效应逐步显现，医改红利不断释放，确保了在医改若干领域继续走在西部乃至全国前列。二是得益于全省卫生计生系统抓重点、破难题、盯关键、见事早、出手快，制定出台了一系列全面深化医改、推动提质升级的政策措施；各位委领导带头深入基层、深入实际、深入群众，调查研究、出谋划策、指导工作，在重点工作、关键举措、薄弱环节上有的放矢，对症下药，标本兼治，取得了良好效果；各地、各单位、各处（室、局）明确任务、分解责任、强化督导、严格考核、狠抓落实，推动了卫生计生事业创新发展。三是得益于综合施策，齐抓共管，针对卫生计生工作中新情况、新问题、新要求，因时而动，顺势而为，准确把握政策措施出台时机，精准拿捏推进方法节奏，收到了事半功倍的效果。积极争取项目资金，认真组织实施，为卫生计生事业创新发展注入了强劲动力。四是得益于全系统上下同心，人不分男女、事不分轻重、官不分大小，心往一处想，劲往一处使，团结拼搏，无私奉献，付出了艰辛努力和辛勤汗水。在这里，我代表省卫生计生委，向全系统广大干部职工表示亲切的慰问，致以崇高的敬意！

   回顾总结上半年工作，可以说有喜有忧，喜忧参半。喜的是整体工作实现了预定目标，有些方面超出预期；忧的是推进卫生计生改革发展中问题仍然突出，矛盾日益凸现，存在“弱、散、软、慢”的现象，一是全面深化医改仍是一种“弱推进”。部分地区和单位对医改政策理解不深、参详不透、执行不力，抓改革的机遇意识不强，存在畏难情绪，等待观望，甚至各取所需，挑易弃难，在医改政策落实上搞变相、变通、变形，各地进展不平衡。二是加快创新发展仍是一付“散架子”。卫生计生工作多年积累的老问题与改革发展中产生的新矛盾交织，深层次的体制机制障碍和瓶颈制约、短板局限叠加，投入不足、基础薄弱、人才匮乏、能力受限等固有问题尚未得到有效解决，深化医改淌深水、涉险滩、啃硬骨头的毅力、定力、恒力欠缺。三是推动提质升级仍是一种“慢节奏”。普遍存在对提质升级重视不够、思路不新、措施不硬、力度不大、进展不快的滞后状态，医疗卫生和计划生育服务技术水平、服务能力，与人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生计生服务需求不相适应。四是提升效益效率仍是一个“软效应”。受制于多种因素的影响和制约，重视程度不够，工作实物量不高，导致一些工作出现松劲和下滑等。这些问题需要引起全系统各级领导同志的高度重视，用改革的思路，发展的办法不断加以改进和解决。

   二、增强凝聚力，汇聚推进卫生计生改革发展的正能量

   之所以提出凝聚力的问题，主要是从这次世界杯所得到的启示。今天早上大家都知道了，或许更多球迷都看到了，德国队拿到世界杯的冠军。德国队夺取大力神杯出乎我们的意料吗？我看绝非偶然。事实表明，优秀的团队比优秀的个人更为重要。德国队可能没有那么多耀眼的明星，没有“梅西、梅东、梅北、梅南”，没有“A罗、B罗、C罗、D罗”，但是他们的团队精神、凝聚力是强大的。严谨的作风，甚至对这种严谨作风的坚持比精彩的个人冲刺要更可贵。一个人强不算强，团队强才是真正强，团队的凝聚力是克敌制胜的法宝，这就是今天早上世界杯决赛给我们共同的启示。

   什么是凝聚力？凝聚力就是团队对成员的吸引力，成员对团队的向心力。团队凝聚力对推动卫生计生事业改革发展至关重要，必须充分集中全系统广大干部职工的智慧和力量，必须充分发挥医疗卫生机构医改主战场和医务人员主力军作用，必须充分调动卫生计生工作者的积极性、能动性、创造性。只有把全省4万多名卫生计生工作者蕴藏的智慧和干劲，及时引导到省委、省政府的决策部署和加强“九医”建设上来，才能勇于爬坡过坎，敢于攻坚克难，善于开拓创新，淌过医改的深水区，才能消除发展瓶颈和短板，推动卫生计生事业上台阶、上水平。

   一是全系统各级领导班子要统一思想，提高认识，切实增强凝聚力、感召力、战斗力。一个地区、一个单位改革发展如何，领导班子是关键，班长更是领头雁、带头羊，要集思广益，多谋善断，把方向、抓大事、谋全局、带班子、建队伍。各级领导班子各成员要团结包容，正方行圆，互相补位，形成合力。要牢固树立功成不必在我的思想，多做打基础、利长远、惠子孙的工作，少搞形象工程、面子工程、政绩工程，经得起历史和实践检验，使我们所做的每一项工作，不留败笔、不留遗憾、不留骂名。谋事创业就象下棋，全系统各级领导干部要学会用好“四心”：心机、心术、心智、心力。心机要用在布好棋局上，排好兵，布好阵，布局要掌控主动，谋划要抢占先机；心术要用在端正棋风上，胜不骄、败不馁，投子落地生根，我们的事业也是这样，要掷地有声，事业不容反悔；心智要用在走活棋路上，高招、妙招、奇招都是胜招，昏招、花招、虚招都是败招，改革敢闯敢试，发展勇于创新，要防止一招不慎，导致满盘皆输；心力要用在发挥棋子的作用上，用好车、架好炮、跳好马，我们医改这个棋子已经过河，做了过河卒子，便当拼命往前，不走回头路。

   二是团结带领全系统干部职工攻坚克难，开拓进取，进一步增强推动改革发展的向心力、亲和力、共振力。全面深化医改的目的是人民群众得实惠、医疗机构添活力、医务人员受鼓舞，要尊重医务人员在医疗卫生服务中的主体地位，医务人员的理解、支持、参与，是攻坚克难推进医改的内在动力。因此，各地、各单位要在深化医改中，通过合理的制度设计和制度安排，努力营造全社会尊重医学、尊重医务人员的良好风尚，着力解决医务人员学习、工作、生活中的实际困难，维护正常医疗秩序，营造良好执业环境，增强职业荣誉感，要切实保障医务人员人身安全和尊严不受侵犯；通过实行全员聘用、绩效考核，逐步提高医务人员待遇，形成与技术劳务相匹配的薪酬保障机制；通过开展大规模全员培训，使医务人员更新知识、提升技术、提高本领，更好地为各族群众防病治病；通过完善职称评定政策，使医务人员获得晋职晋级的机会。只要我们善待、依靠医务人员，激发医务人员的潜能，人心齐泰山移，众人拾柴火焰高，就能汇聚推进改革发展的正能量，就没有克服不了的困难、解决不了的问题、实现不了的目标、完成不了的任务。

   三、增强指导力，奋力打造卫生计生服务升级版

   所谓指导力，就是管理者高明的领导艺术和科学的领导方法。当前全系统指导工作的方式方法有待进一步改进，仍存在对政策理解的不深不透，对基层情况掌握的不详不实，指导工作缺乏针对性，以其昏昏，怎能使人昭昭；下基层调研督导不善于启发思路、教会方法，走马观花，浮光掠影，习惯于听汇报、查资料，重复检查一个点，自我感觉良好，不愿深入到问题多、困难大的后进地区和单位解剖麻雀、帮助指导解决实际困难和突出问题；各人自扫门前雪，不管他人瓦上霜，铁路警察各管一段，督导检查工作缺乏统筹安排，专项督导的多、综合督导的少，有些处室局的同志下去后发现其他问题，当场不吭气、回来不通气，致使存在的问题得不到及时有效解决等。因此，全系统各级领导同志必须增强指导力，着力提升领导水平和领导艺术，努力推动提质升级，奋力打造卫生计生服务升级版。

   一要加强指导，统筹推进卫生计生服务体系建设。国家和我省卫生事业发展“十二五”规划确定，省级加快建设区域医疗中心、专科医疗中心，市州级建设覆盖本区域的医疗中心，农村完善以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级卫生服务网络，城市健全以公立医院为主体、民营医院为补充、社区卫生服务机构为支撑的新型城市医疗卫生服务体系。我们要抓住国家倾斜支持中西部地区建设区域医疗中心、临床重点专科的机遇，制定新的区域卫生规划和医疗机构设置规划，把医疗服务、医疗保障、公共卫生、药品供应保障、行业监管五大体系建设统筹规划好，一张蓝图绘到底，经过不懈努力，把设施、设备、投入、人才、技术、服务、管理、信息、法制、规范等各种发展要素整合起来，外延内涵并重，管理服务并举，提质升级并施，做强做优做活各自的特色品牌，增强卫生计生服务体系的兼容性、系统性和协同性。

   二要改进方法，提高工作指导的针对性和有效性。卫生计生改革发展任务越繁重，越要加强工作指导，越要改进领导艺术和领导方法，以科学管理、精细化管理推动提质升级。要坚持实行领导联点指导责任制，全系统各级领导干部都要联系若干地区、单位、科室，经常深入联系点全面了解情况，准确掌握动态，对于存在的突出困难和问题，能够现场解决的当场拍板，需要集体研究决定的提交有关会议研究解决；加大医改政策培训力度，各级卫生计生行政部门和医疗卫生单位都要举办医改政策培训班，把政策讲透、把思路讲明、把措施讲清、把方法讲细，做到融会贯通，增强推进改革发展的自觉性、坚定性和能动性；各地、各单位、各处室局要善于发现源于基层创造的新鲜经验，加以指导，不断完善，上升到全省性政策层面加以推广；目标责任制考核要设定内容实、易量化、便操作的指标体系和考评细则，一项一项严格考核，科学评估，不当老好人，不评人情分，全面、客观、准确地评价各地、各单位的工作绩效。

   四、增强执行力，切实强化决策部署的落实度

   所谓执行力，就是保质保量完成工作任务的能力。团队的执行力体现在事前有部署、事中有检查、事后有评估。个人执行力的强弱则取决于两个要素，个人能力和工作态度，能力是基础，态度是关键，执行力也是一个作风问题。当前，执行力不强突出表现在：政令不畅，有令不行，有禁不止，坐失改革发展良机；中焦阻塞，上情不能下达，下情不能上传，党和政府惠民健康的政策举措梗阻在中间，得不到有效落实；不敢担当，怕负责任，怕担风险，实质上把乌纱帽看得比事业重，不求有功，但求无过，不思进取，抱残守缺，迟迟打不开新局面；拈轻避重，挑肥拣瘦，给钱就干，没钱拉倒，注重功利，庸俗实用；推诿扯皮，投机取巧，一味强调客观困难，不做主观努力，得过且过，降低标准等，这些问题各地、各单位不同程度地存在，务必引起大家的高度警觉和足够重视，采取切实有效的措施，不断增强执行力，打通梗阻政策落实的最后一公里，把党和政府有关卫生计生改革发展的决策部署真正落到实处。

   一要系统、完整、准确地掌握卫生计生事业改革发展的政策措施。三分部署，七分落实，中央和省委、省政府确定的重点任务，都是经过试点积累经验的，是一个系统工程，打的是“组合拳”，必须整体配套，协同推进。因此，全系统各级领导同志必须认真学习深化医改的政策措施，做到内化于心、外化于行，准确把握深化医改的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方法和时间表、路线图，做到胸中有数，这样执行起来就会得心应手。

   二要加大决策部署落实的督导、检查、考核、评估力度。我们要认真贯彻落实习近平总书记“三严三实”的要求，抓住开展加强“基层组织、基础工作、基本能力”建设和机关效能建设的契机，牵住“牛鼻子”，找准突破口，狠抓卫生计生改革发展决策部署的落实。增强落实力，要在“严谨、务实、快捷、创新”上下功夫，着眼于“严”，树立强烈的责任意识和进取精神，把工作标准调整到最高、精神状态调整到最佳、自我要求调整到最严，养成认真负责、追求卓越的良好习惯；着眼于“实”，发扬严谨求实、勤勉刻苦的精神，从小事做起，从点滴做起，一件一件抓落实、一项一项抓成效，干一件成一件，积小胜为大胜，养成脚踏实地、埋头苦干的良好习惯；着眼于“快”，强化时间观念和效率意识，立足一个“早”字，突出一个“快”字，追求一个“好”字，抓紧时机，加快节奏，坚决克服作风懒散、办事拖拉的恶习，弘扬“立即行动、马上就办”的工作理念，养成雷厉风行、干净利落的良好习惯；着眼于“新”，敢于突破传统固化模式和思维定式，增强创新意识，提高应变能力，改革发展中的难题以创新的思路和办法去破解，坚决克服无所用心、生搬硬套的问题，充分发挥主观能动性，不断寻求新思路、新方法、新举措，养成创先争优、敢为人先的良好习惯。

   五、增强洞察力，前瞻研究创新发展的新思路

   所谓洞察力，按照佛洛伊德的说法就是把无意识变为有意识。洞察力也就是预判形势、前瞻研究、把握机遇的能力。古人讲“不谋全局者不足于谋一域，不谋万世者不足于谋一时”，“天下大事作于细成于实”。增强洞察力，要处理好主要矛盾和次要矛盾的关系，善于抓住主要矛盾和矛盾的主要方面、突出问题和问题的症结所在，学会在繁纷复杂的任务面前，敏锐地捕捉到机遇，在众多传播的信息中分清主次，分别轻重缓急，把握时间节点和精力投向，实现工作效率最大化；增强洞察力，要准确把握宏观与微观的关系，二者相互联系、相互影响，没有宏观无所谓微观，反之亦然，宏观建立在微观之上，微观是宏观的集合，宏观是长远的、全局的，微观是具体的、精细的，我们要善于从宏观上把握大势，从微观上细化推进，增强预见性，把握规律性，以科学的态度未雨绸缪，谋事在前，成事在后。

   一要增强理解力，加大卫生计生改革发展政策前瞻研究。理解力出生产力、战斗力，各地、各单位领导干部要做到对上情烂熟于胸，对下情了若指掌，只有情况清、底子明，才能出思路、抓关键、见成效。要提高对上级决策要求的领悟能力，对本地区、本单位总体情况的掌控能力，领悟上级意图要加强学习和思考，不能以任何客观理由为借口，放弃主观努力，在执行中打折扣、搞变通。掌控下情要深入调研，今年委里确定了一批关系卫生计生改革发展的重大课题，由委领导领题，深入开展调研，力争形成一批有份量的调研成果，指导工作。各地、各单位也要围绕阻碍改革、制约发展的突出问题，深入开展调研，全面掌握情况，找准问题症结，提出对策建议，为制定卫生计生事业发展“十三五”规划建言献策。

   二要准确研判形势，抢抓发展机遇。李克强总理7月8日会见世界卫生组织总干事陈冯富珍一行时释放出这样的信息，医药卫生行业在服务业产业结构调整中完全可以先行，医疗卫生服务政府将进一步加大投入，同时鼓励社会资本参与，增加优质医疗资源和公共产品，为人民群众提供更好的医疗卫生服务。这可能是下一步破解医改难题的重点措施，我们必须悉心领悟，做好前瞻研究。全系统各级领导同志务必充分注意，发展健康服务业是国家一项重大产业调整政策，要结合各地实际，搞好可行性研究，抢抓机遇，抢先发展，有所作为，打造我省医疗护理、康复理疗、休闲健身、养生保健、优生优育、中藏医药、健康文化等健康服务业特色优势品牌，利用国家推进产业结构调整战略的契机，借力发展青海健康服务业。

   三要及早谋划编制卫生计生事业发展“十三五”规划。各地、各单位要在科学评估“十二五”规划实施进展情况的基础上，提前介入，认真调研，主动加强与发展改革、财政、人社等部门的协调沟通，力争规划的目标、任务、措施，与国家卫生计生改革发展的政策导向、建设方向、项目意向、资金投向相衔接，力争编制出一份积极可行的、留有余地的、经过努力能够实现的专项规划。要加快项目建设进度，该争取的积极争取，该下达的尽快下达，强化监督检查，确保建设质量，尽早投入运行。

近日省委向我委派驻巡视组，专项巡视财政资金管理使用情况，各地、各单位、各处（室、局）要从政治、全局的高度，积极支持配合，提供便利条件，做好服务保障，把巡视过程转化为发现问题、解决问题、完善制度、改进作风、推动工作的过程。7月11日，委机关召开了开展机关效能建设动员大会，部署了具体任务，各地、各单位也要结合实际，创造性地开展效能建设，提高工作质量和效率。

   做好下半年卫生计生工作，要把上半年的好作风、好举措、好干劲、好经验继续保持下去，经过不懈努力圆满完成今年各项工作目标任务，向党和人民交上一份合格答卷。最后，我借用并改动郑板桥的《竹石》诗作为结语与大家共勉：咬定目标不放松，立根应在“九医”中，攻坚克难还坚劲，挺立潮头唱大风。