委员提案：建议对城镇职工基本医疗保险和工伤保险基金实行省级统筹

我省通过城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三项医疗保险制度的实施，基本实现了城乡居民医疗保障的全覆盖。然而，当前城镇职工医保仍然面临严峻形势，突出表现在医保统筹基金难以实现收支平衡。主要原因：一是参保人员结构不合理，赡养比例严重失衡。城镇职工医保实行的是单基数缴费，即只有在职人员才缴费，退休人员不需要缴费，因此统筹地区在职人员与退休人员的比例（即赡养比例）决定了该统筹地区医保基金的筹集能力。二是各种优惠政策的出台和落实增加了统筹基金的支出。医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准逐步与省上对接，乙类药品个人自付比例大幅度降低，费用高昂的诊疗项目纳入医保统筹基金支付范围。医疗保险全省联网后，大量人员转外就医，也增加了医保基金支出。三是随着经济社会的发展和人民群众生活水平的提升，参保人员的就医意识、健康需求不断提高。另外，在工伤保险方面，有的地区参保人群总体规模相对较小，工伤保险基金的抗风险能力不足。同时，大量老工伤人员长期待遇纳入工伤保险统筹管理，加之工伤保险待遇的大幅提高，工伤保险基金支付压力剧增，从长远看形势也不容乐观。

为此，建议我省尽快实行城镇职工基本医疗保险和工伤保险基金省级统筹。