家庭养老与社会化养老服务的关系(2006年第4期）

    随着我国计划生育基本国策的实施，家庭小型化的进程加快，家庭中子女的数目急剧减少，老年人口大量增长，今后将采取什么办法赡养老年人，成为社会关注的热点。在此，作者就家庭养老（特别是农村家庭）与社会化养老服务问题，谈谈个人粗浅的认识，愿与大家共同探讨。
   一、家庭养老是我国几千年的优良传统，也是目前赡养老年人，特别是农村老年人的主要形式
    家庭是社会的细胞，是社会的组成部分，也是人类自身繁衍、成长、生活的最基本单位。几千年来，我国的家庭充分发挥了赡养老年人的功能，从经济上供养，生活上照科，精神上安慰等方面，都保证了老年人安度晚年，也维护了社会的稳定，形成了我国优良的家庭养老传统。这是我国的历史、社会、经济、文化等多种因素，经过长期发展而形成的家庭养老模式。据初步分析，笔者认为主要有以下几个因素：
    １． 在传统的、农业为主的、自给自足的经济基础上，家庭成为最基本的生产单位，老年人由于有丰富的生产经验和一家之长的地位，掌握着全家的生产、生活和经济权，而子女也往往依附于长者的为人处事，因而长者受到子女较好的供养和得到尊重。
    ２． 从我国几千年的历史看，尊老爱幼已成为人们的行为准则。父母有抚养子女的义务，而子女就有赡养父母的责任，这不仅是伦理道德的尺度，而任何朝代律令也有规定，为我国建立了以家庭养老为主要方式打下了牢固的思想基础。
    ３． 过去，在小农经济的条件下，社会养老服务机制尚未形成，家庭养老，几乎是唯一的办法。老人，病残老人，特别是女性老人对家庭的高度依靠，家庭养老送终成为老年人走完人生最后历程的唯一“客站”。从当前情况，特别是农村情况看，家庭养老是老年人的主要养老方式。主要表现有：一是农村老年人口中，经济上需要供养的占相当大的比重。二是大多数老年人，仍然和子女生活在一起，受到家庭的照料。在家庭中，老年人在生产、劳动等各方面，仍然积极发挥作用。
    由于老年有丰富的实践经验和工作的阅历，在教育青少年和处理家中重大问题决策上都能积极引导，出主意，想力法，成为家庭的精神支柱。其次是老年人在家庭经济方面，仍然是家庭创收的成员。在目前，改革开放不断深化的大潮中，许多青少年外出打工，许多老年人就成了家庭生产的主要参加者和生产指导者。
    由于上述原因，家庭养老，特别是农村家庭养老是当前主要的养老方式，这种方式为国家节约了大量资金，保证了社会安定，为家庭，为老年人的生活带来了幸福和欢乐。这是符合我国国情的，应努力维护家庭养老方式。但是，随着我国科学、卫生、医疗条件的改善，计划生育基本国策的实施，家庭子女人数的减少，人的寿命越来越高，这就导致了家庭养老，特别是农村家庭养老功能的削弱。
   二、家庭养老与社会化养老服务相结合，是农村未来老年人的有效养老方式
    在农业社会中，生儿育女是最有效的养老储蓄莫过于多生孩子，到老年时，可以用子女的劳动产品和劳务积累来维持晚年生活。这就是“养儿防老”。但是，随着我国经济制度改革和农村改革的不断深入，家庭规模走向小型化，农村中青年劳力向城镇转移，尤其是贫困地区更为突出，大部分中青年劳动力外出打工，随之而来的则是农村老年人的供养问题日渐突出。这是需要加以解决的实际问题。
   “老年人应尽可能长期在家居住”可这就是说，家庭仍然是养老的主要载体，尤其是在我国农村这个广大老年群体中，仍然是依附家庭养老来渡过自己的晚年生活。养老，不单是物质上的而且是精神上的，建立在婚姻关系和血缘关系上的家庭，既是老年人生活的主要场所，也是老年人感情和精神上的主要支柱。它给予老年人的亲切关照，是任何敬老、养老机构所无法代替的。由于家庭养老功能还未完善，开始逐步向社会化养老服务方式过渡，需要一个很长的时间，需要一个历史发展过程，农村的家庭养老，仍占主导地位。只有把农村家庭养老与社会化养老服务有机地结合起来，才是我国农村老年人未来有效的养老方式，才能使老年人渡过人生最后的晚年生活。社会为老人服务的事业要发展，要前进，其根本出路就有待于改革开放的深入发展，有待于综合国力的进一步增强，有待于人们觉悟的不断提高。但是，综合国力的加强是个渐进的过程，不可能一蹴而就，各方面的工作，必须放眼未来，又面对现实，脚踏实地。在我国经济还不够发达，而人口老龄化迅速到来的情况下，必须积极探索具有中国特色的养老方式。因此，家庭养老，特别是农村的家庭养老与社会化养老服务相结合的办法，将有利于社会发展，保持社会稳定的一种新型的养老方式。
   １．家庭养老仍然是农村老年人养老的基础，是老年人生活的主要场所，子女应尽可能在经济上、生活上照料等方面尽赡养义务。在农村应进一步大力宣传《老年法》、普及《老年法》，使每家每户都能知道维护老年人的合法权益，是每个做子女的应尽责任。
   ２． 建立农村社会养老保障体系，弥补家庭养老功能的不足，是社会前进的方向，是构建社会主义和谐社会的基础，也是不以人的意志为转移的客观趋势。农民养老要贯彻以家庭保障为主，与社会扶持相结合的办法。根据农村经济发展壮况，大力推进农村养老保障制度的实施。坚持比较低的保障标准，以保障农村老年人的基本生活需要为目的。资金筹集以个人交纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持，采用储蓄积累式的保障方式。农村由于经济发展水平不同，要以根据当地情况、采用多样形式，多种办法来保障老年人的生活。为提高社会化养老服务来弥补家庭养老功能的不足，打下良好的社会基础。
   ３． 发展农村，社区养老服务事业，最大范围地满足老年人社会生活的基本要求，为支持农村家庭养老提供服务。在各级政府倡导和组织下，以群众自我参与，自我建设和自我服务的形式建立起来的有保障性质的基层福利事业，要逐步提高现有福利设施和为老年人服务机构的装备与管理能力。既要注意发展小型多种福利设施，更要注意养老设施的更新和发展，逐步形成现代化、高效率的服务网络。主要内容有养老设施服务，如敬老院、托老所、老年公寓；上门服务，如家庭家务劳动、家庭病床、陪伴就诊、陪老游玩、读书读报等；组织各种老年活动，如健康保健活动、文化娱乐活动、组织邻里志愿者就近就地互相照顾老人等。这些服务活动覆盖面大，收费低，或义务服务，而且还可能组织低龄老年人参与社会有益活动，也是低龄老年人“老有所为”的重要基地。
    ４． 适当发展多层次，多形式的集中供养设施，以满足老年人及其家庭之需求。如现有的敬老院，托老所要提高水平，提高服务质量，扩大供养范围，建立多种层次，不同收费水平的管理办法，规划高档次的老年公寓。