三明市未成年学生健康素质调查报告(2005年第4期)

    未成年人是祖国未来的建设者，他们能否健康成长，直接关系到中华民族的整体素质。中共中央、国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》，把未成年人的健康素质与思想道德素质、科学文化素质一起并列为战略性的根本目标和任务，倡导全面的、发展的、开放的健康观，意义特别重大，是理论和实践的重大创新。本报告以三明市目前在校的未成年学生身心健康为主要研究对象，探讨培养未成年学生健康成长的途径和办法，提出一些思路和对策，以资决策参考。
    一、调查方法及内容
    1.调查方法。调查以不记名问卷调查分析法为主，辅以座谈交流等形式，被调查的未成年学生分布于我市各县区，并广泛听取学校责任人、德育教师、心理医生、体育教练、校医、班主任及职能部门同志的意见。
    2.调查内容。引用或编制的调查资料有：《心理健康测试表》、《健康知识问卷》、《健康行为测试》、《体格检查》、《未成年人体育锻炼测试》等五个方面的问卷资料，以及《健康行为测试》，《体育锻炼测试》。本次学生《心理健康测试表》调查问卷，主要依据本市一些学校校医、德育教师的探索成果而设计。
    二、调查结果 
    1.体格状况：我们对市区、三个县的十九所中小学校15860人进行体格抽样调查发现：未成年学生器质性生理疾病较少，学生的体能则有所下降，视力呈下降趋势，中学生不良视力在42%-57%，平均为50.7%。小学生不良视力在11.5%-48%，平均为23.6%。患龋齿人数有所增加，小学生患龋齿比例在20%-53%，平均为33.2%.中学生患龋齿比例在3.5%-14.4%，平均为11%。肥胖症状呈递增之势主要集中在小学，最高达7.5%。学生的中高度营养不良少，轻度营养不良则较多。小学生营养状况不良率在24.2%-42.4%，平均为33.3%，中学生营养不良率在25.9%-49.1%，平均为37.6%。
    2.健康知识和行为：总体上看，学生的健康知识在增加、健康行为意识在增强。小学生健康知识回答及格率均超过70%，而中学生和中专生则相对薄弱，在健康知识方面，比较突出的问题是，85%的学生不清楚保护眼睛应使眼睛与电视、电脑所保持的距离。2-3年级的学生对刷牙的正确方法、暴饮暴食会引起什么疾病等问题的认识的正确率偏低。4-5年级的学生对人体的营养素、缺铁会引起什么病、传染病的传播途径等，了解不够，答对率不高。在基本健康行为方面，问卷抽样调查显示：25%的2-3年级小学生，存在指甲不洁、头发不洁等问题；有35%的小学生，未做到早晚刷牙并采用竖刷法，普遍是早上刷牙，每天一次横刷法。而随着年龄的增长，中学生基本卫生行为的形成率相应提高，但是也存在少数吸烟的问题。
    3.体育锻炼：总体看，学生的体育锻炼减少，锻炼意识不强，锻炼习惯没有养成，学校、家庭重智轻体的现象比较严重。调查发现有四成学生每天的体育锻炼不足一小时，中小学生的体能呈下降趋势。
    调查数据具体显示为：中学生体育锻炼时间明显少于小学生。中学生体育锻炼不足1小时在51%-67%，平均达到了６１.１％；小学生体育锻炼不足1小时在34.5%-82%，平均为５１.２％。另外一些学生还在问卷中反映家长不让参加体育活动、体育锻炼。
    4.心理健康：大部分学生的心理是健康、正常的。据我们对梅列、沙县、建宁、明溪等四个县区的问卷调查，有四成左右的学生存在轻度心理问题；有5%左右的学生有较大的心理障碍。在中学生群体中，反映的主要问题是：强迫心理、人际关系敏感、抑郁心理、焦虑心理等。小学生群体中，反映的主要问题是：不少学生承受挫折能力差、自信心不足、上进心差；虚荣心强，“官”瘾较重，好攀比，性格偏执，交际能力差、宽容心差。此外，教师反映，较多的特殊生（离异、单亲家庭的学生）存在个性过度张扬、性情怪僻等问题；少数学生存在性格暴虐、残忍，喜好暴力、斗殴等中度心理问题。
    三、 成因分析
    未成年学生的健康问题其表现纷繁复杂，影响因素也是多方面的，既有家庭的因素也有社会、学校的因素，既有主观因素所致也有客观条件所限。综合地看，主要由于健康教育的相对薄弱、家教方式不当、宣传教育力度不够、社会负面影响等因素所致。具体说来：　
    1.健康教育常常受制于升学教育。学校对健康教育与升学教育常常难以兼顾。一些学校的负责人、教师对学业教育和健康教育失衡的问题，并非熟视无睹，有的还心存疑虑甚至忧心忡忡，然而权衡轻重，学校的中心工作又不得不放在如何应对升学教育上，健康教育、健康素质常常被忽视或退居于次要位置甚至无足轻重。就是在三明现行的升学考核指标中，对体育类、美育类的升学重视也不够。
    2.家庭引导教育不当。突出表现在：一是重视学业和技能，漠视健康教育引导。二是对体育锻炼、户外活动不予重视、不以为然。三是不注意平衡膳食、营养搭配。四是健康行为习惯引导不力。特别是对孩子正确的走姿、坐姿、看姿引导和养成重视不够。五是家长与孩子沟通交流不够。
    3.家长的不良行为习惯、家庭关爱的缺失。普遍反映，不少问题孩子的不良行为习惯，直接来源于家长。而一些单亲家庭、父母离异家庭的学生和“留守孩”等特殊生，由于监管不到位、缺少关爱，更容易出现心理健康问题。这类孩子，健康行为习惯的养成教育先天就不足，加之亲情关爱、心灵沟通等的普遍缺失，在问题孩子特别是心理有问题、有障碍的孩子中所占的比重特别大。
　　4.学校的健康教育特别是青春期的健康教育不够。现在，中小学的健康教育教材一般都有所配备，但一些地方教材不规范、不统一、配置比较随意，健康教育重视不够、建设不够，与学校其他门类科目相比严重滞后。就整个健康教育的体系而言，系统性、承继性、针对性也显得不足，在学生的幼年期、青春萌动期、青春发育期有针对性地开展健康教育做得很不够。特别是青春期的健康教育、性知识的教育明显缺乏、滞后，使得进入青春期的未成年学生心理问题更多、更突出。
　　5.社会环境的负面影响。当今社会，影响未成年学生健康成长的因素正变得更加复杂，价值整合在社会整合中的地位变得更加重要，同时其难度也进一步增大，对未成年学生健康成长带来困扰，造成心理上、行为上的某些无所适从的状态，出现某种迷茫、困惑的情绪，导致精神上的紧张感与模糊性。目前一些城区，针对学生的“三厅二室一吧”布点过于密集，销售淫秽和“口袋本”的图书、有害卡通画册，以及宣扬凶杀、暴力、封建迷信的出版物的暗中渠道不少，传播蔓延很快。
　　6.健康教育队伍不健全。良好的健康教育要有一批有专业素养的教师队伍来保证。目前的学校，受过专业训练的健康教育老师特别是善于做学生心理引导的教师很少。学校在健康教师的配备上，尚未给予充分重视，不少从事这方面工作的教师，是转行过来甚至是其他课教不好安排过来的，即使是由校医来担任的教师，其必需的相关专业的知识也不够深、不够广。许多学校目前还没有经过正规心理学培训的教师。
　　7.教师自身的心理健康素质、健康教育意识有待提高。不少教师、学校负责人反映，“学生健康教育、心理健康教育固然重要，但更为严峻和紧迫的问题则是教师的心理健康素质问题”。除了专司健康教育的教师素质存在不适应问题，目前，担负着教书育人职责的全体教师，在健康教育特别是心理教育引导方面的意识不强、职责也不明确；教师自身相关的心理知识素养也不足，班主任及其他科目教师的心理健康培训目前根本无法顾及。
　　四、对策建议
　　要遵循未成年学生成长规律和教育规律，从提高健康的基本素质做起，从全社会关心的热点、难点问题入手，发挥方方面面的作用，采取更加有力的措施，一个一个地加以认真解决，努力开创未成年人思想道德建设工作的新局面。
　　1.充分发挥好学校健康教育主阵地的作用。首先要健全学生健康教育体系，在实施九年义务教育中对学生的健康教育作出规划，切实抓好相关工作的落实。要注意解决好学校特别是中学（中专）的健康教育投入少、课程安排少、教学质量不高的问题。要对目前学校的健康教育课进行必要的质量检测、教学督导，纠正一些学校以种种理由挤占健康教育课的现象，把好健康教育质量关，配好健康知识教材，做到学生配有课本，教师得到重视（拥有必备资料、接受必要的培训等），把有限的健康教学课精心组织好，切实让学生掌握一些相应的、必要的健康卫生知识和技能。特别要重视中学生及进入青春期门槛的五、六年级高小学生的青春期教育。对一些特殊生特别是问题孩子，应发动教师特别是班主任自觉参与到健康教育工作中，密切班主任、科任老师与健康教师、校医等的相互配合，密切家校的配合，及时把心理教育、心理引导做在倾向性苗头出现之时，以达到事半功倍的引导教育效果。
　　2.逐步配备、培养和完善健康教育队伍。应有计划地加强对中小学健康教育专业教师特别是心理教师的培训，并切实作出预算、制定规划；要创造一些条件如设定专门编制等，配齐配强配好健康教师；应依靠现有的教育资源，加大心理专业教师的培养，特别是发挥好我市师范类院校与外地高校的作用，采取分级培训的方式，加大健康教师特别是心理教师的培养、培训力度。同时，各职能部门单位要加强协作联系，各业务部门单位要加大交流研讨，各级政府和财政、教育部门要加大投入，在资金、编制、人员等方面给予适当的倾斜，创造条件，加速健康教育的队伍建设和教师心理素质的提高。 
　　3.有计划地科学安排好学校的心理教育、心理咨询活动。倡导在中学设立心理咨询室、心理咨询信箱；开设心理教育专栏、利用校园广播宣传积极向上心理激励知识。在小学设立“知心”信箱和开展“说悄悄话”等形式的活动，并认真总结、推广有益可行的经验。教育部门、教育研究单位，可根据学校实际，邀请有关专家、学者等进行合作，开展教学交流研讨活动，并针对学生、家长的一些特殊需要开展相关的心理咨询活动，把它作为学校健康教育的必要补充。
　　4.加强健康知识的宣传指导和学生传染疾病的预防和监测。要促进健康知识的宣传普及。利用社区设施、校园广播、板报等媒介,对一些典型事例、卫生常识、心理健康知识等进行宣传报道,让未成年学生在潜移默化中受到教育。各地可在卫生部门的指导下，建立由专业医生为主的工作小组，深入各中小学，指导配合学校医生，开设体格健康、心理健康、卫生防疫等相关专题的讲座，倡导健康的生活方式。同时，卫生防疫部门要加强指导、督查，加强与学校的协作联系，建立完善学生体格健康等的定期检查制度，特别是加强传染疾病的预防和监测机制，发现问题，及时改进。
　　5.完善学校体育设施、增加学生体育锻炼。首先，要加大对学校体育设施的投入。应统筹考虑，安排相应资金加大对学校体育设施的投入和场所的建设，为学生创造更大的活动空间、条件。其次，各学校要全面实施国家教育部、体育总局新颁布的学生健康体质锻炼标准。对学生体育锻炼作出具体规定，明确相关要求和评判标准，使学生对体育锻炼有一个具体明确的认识。再者，要加强学生的体育竞赛活动。激发学生参加运动、加强锻炼的热情，培养学生健康开朗、活泼向上、开放进取的精神状态。
　　6.加强亲职教育。 所谓亲职教育，就是双亲的职责教育，就是提倡对学生家长进行有计划的、有现实针对性的培训教育。当前，要着重加强家长的责任义务、健康教育知识、健康心理知识、孩子成长规律、教育方法、家庭与学校的配合沟通、家庭与社区的配合沟通等方面的培训教育。学校可以改进家长会形式，经常进行以会代训的讲座式培训；工青妇等群团组织可从职工、青年、妇女特点举办相关的教育培训活动、联谊活动等。这些各地、各校都有一些有益的尝试，应积极探索推广。
　　7.搞好学生的校外学习、锻炼和实践活动。学校应充分利用假期和重大节假日，开展健康有益、积极向上的文体活动和社会实践。建议有关职能部门应加强指导，在帮助学校、教师制定活动安全预案，健全防范措施，杜绝安全事故隐患的同时，积极支持学校开展各类活动。各职能部门应加强协调、作出规划，认真研究制定免费向未成年学生开放各类博物馆、纪念馆、烈士陵园、少年宫、科技馆、爱国主义教育基地等文化场所的具体制度和措施，确保开放工作安全有序进行，提高展览质量。各社区也应积极主动配合学校、配合家长，联系社区实际开展有益学生身心健康的活动。
　　8.努力净化、优化学校周边环境。要加强对文化市场的管理，加大校园周边环境的整治力度，坚决制止和取缔色情、暴力、淫秽、封建迷信的文化经营活动。当前，要重点解决不良网吧、游戏厅及不法出版物对未成年人健康的侵害；严格审查面向未成年人的文化制品，以净化影响未成年学生健康成长的文化市场。同时，要充分利用互联网资源，积极创造条件，在有条件的学校、单位开辟校园网页，探索制作为未成年学生服务、吸引未成年学生参与的互动内容，吸引学生参与，引导学生的学习、生活、娱乐。
　　9.进一步完善学校办学的评判指标。明确确认各类艺术、体育院校录取学生作为的高考升学率，并加大宣传，转变高考、升学的一些观念，鼓励有条件的学校加大对艺术类、体育类人才的培养，拓宽升学的渠道，并通过完善相关的办学、升学评判标准，加大学生各种兴趣、爱好和技能的培养，促进学生德智体美全面发展。另外，在升学成绩的考核上，要更加重视健康素质教育并作出相关的规定，引导指挥学校、家长、学生更加注重健康教育，重视学生的健康素质，推动学校教育、健康教育的健康发展。
　　10.加强和改善未成年学生的激励教育机制。要针对目前学生学习进取意识淡化、自信心不强、“先模”偶象模糊、喜欢追星等问题，加强中华民族英雄人物特别是科学家、发明家等科技教育文化精英人物的宣传教育，激发学生的民族自豪感、自强不息的毅志。同时，要积极挖掘学生身边的典型人物、先进事迹，让学生觉得生动、亲近、可感，好学、易学，通过自己努力也有可能做到，切实改变一些学生学无榜样、赶无目标的困惑局面。


　　课题 指 导：徐  铮（中共三明市委常委、宣传部长）
　　课题负责人：吴健宏（中共三明市委讲师团团长）
　　课题组成员：范小龙（三明市教育局）
　　　　　      陈淑清（三明市体育局）
　　　　　      曾恕妹（三明市卫生局健康教育所）
　　　　　      肖永贵（中共三明市委讲师团）
　　　　　      严文山（中共三明市委讲师团）
    执      笔：吴健宏 肖永贵  严文山