在2014年省卫生计生委系统工作会议上的讲话

在2014年省卫生计生委系统工作会议上的讲话

（根据录音整理）

 

同志们：

今年是深入贯彻十八届三中全会精神，全面深化改革的第一年，也是顺利实施“十二五”规划、推进“三区”战略，实现“两新”目标的关键一年，更是全面贯彻落实省委十二届五次全会精神，深入推进全省卫生计生事业改革发展上台阶、上水平的重要一年。今年的各项工作都已作了安排部署，并且提出了工作要求，并与各单位、各处（室、局）签订了目标责任书，工作任务都已经明确。我委机构改革“三定”方案进展顺利，机关干部大部分都已经调整到位，开始履职。下一步，我们要做到进一步统一思想，振奋精神，转变作风，求真务实，成绩见效。下面，我就围绕这五个方面的要求，谈点个人认识和体会，同大家一起交流。

第一，关于统一思想。统一思想是做好各项工作的重要保证。人心齐，泰山移。卫生计生系统人多、事杂，干部职工的思想状况、理解能力和认识角度存在较大差别，特别是随着医改的不断深入和卫生计生事业的向前发展，新问题、新情况不断涌现，层出不穷，人们认识产生的差异性也会越来越大。比如关于分级诊疗，启动实施五个月来，尽管有“方向正确，群众关注，初见成效，尚待完善”四句话的基本评价，但在分级诊疗这项工作中，仍然存在一些不同的声音、做法和诉求，既有体制内的，也有外部和社会上的。随着经济社会的发展，经济利益关系格局的进一步调整，也给人们带来了一些现实问题和思想困惑。比如部门利益和行业壁垒问题，医药企业和配送企业问题等，都反映了利益关系格局的调整，给大家带来的思想认识上的问题。从历史经验来看，统一思想是我们做好一切工作的前提，是我们事业健康发展的有力保证，只有统一思想，才能达成共识、坚定信心、凝聚力量；只有统一思想，才能使我们时刻保持清醒的头脑，调动一切积极因素，化解消极因素，团结一致、同心同德，把卫生计生事业推向前进。因此，我们要把思想统一到党中央、国务院的一系列战略部署上来，把行动落实到我省实施“三区”战略和“两新”目标上来，把力量凝聚到干事创业的具体实践上来。这几年，我省的医改之所以能够在城乡居民医保筹资标准及保障水平、县级公立医院综合改革、药物集中统一招采、城乡居民大病医疗保险、疾病应急救助、村卫生室实施基本药物制度及提高村医补助标准、实施分级诊疗制度、实行“先住院后结算”医疗服务模式等方面走在西部乃至全国前列，一个重要原因是全系统做到了思想统一、共识一致、认识明确、行动有力。

思想认识的统一也是一个具体矛盾的统一，要以共同的情感、事业、价值观和政治标准为基础，这样的统一才是现实的。工作中虽然希望有高度的统一，但往往在实际上不是一下子就做到的，统一是动态的、不断深化的一个过程，不能靠一两次会议、一两次讲话或一两个文件解决。因此，我们应当注意把握大家究竟在什么程度、什么意义上能够达到某种统一，从而准确掌握工作的尺度，既不致于落后，又不致于冒进。当然，统一思想，也需要加强引导。举个例子，去年，在对伤医事件认识上，特别是温岭伤医事件发生之后，我省医疗卫生系统有三种情绪：一是表达愤慨和谴责；二是耽心自己成为下一个被伤害目标，认为医生是弱势群体；三是声援和支持，有的表示要罢医、要上街。当时情形有些复杂，思想也比较乱，我和几位院长交流沟通，提出要吃正气丹（一定要表达义愤和谴责），要服舒心丸（医务人员要相信我们的国家制度和法律制度，对此类刑事犯罪一定会严惩不贷，并告诉大家医生不是弱势群体），要饮医术散（不断提高自身能力和行医水平，为老百姓解除病痛），要喝慈悲汤（体恤患者，多一些恻隐之心、同情之爱）。我们统一了思想，达成了共识，经几位院长做相关工作，理顺了医务人员的情绪，收到了很好的效果。

第二，关于振奋精神。我个人理解，振奋精神有五个方面的涵义。一是身体健康，吃饱喝足休息好，这是振奋精神的物质基础；二是行为自觉，不懒惰、不懈怠、不颓废，这是振奋精神的内在必然；三是向善向上，对未来充满希望，这是振奋精神的价值内涵；四是敢想敢干，有激情、有干劲、肯奋斗，这是振奋精神的实践特色；五是相信自己，“天生我材必有用”，这是振奋精神的自我评价。多年来，每当提到振奋精神，就是抖擞一下，激灵一下，血往脑门涌一下而已，久而久之，大家习以为常，视为振奋精神的正解。其实不然，振奋精神不是表演性的，也不是口号式的，更不是情绪化的，这些都不是完全意义上的振奋精神。振奋精神应该是一种持久的、实在的、健康的状态。也就是说，我们提倡的振奋精神不是一时心血潮，而是猛志固常在。我省的医改是走在西部乃至全国前列的，因此较之于其他省（市、区），我省的医改也较早地进入了深水区和攻坚阶段，需要面对的是激流、漩涡甚至暗礁，需要爬坡过坎。我现在愈发觉得，在医改方面，来自体制内的阻力和对抗越来越大，在这种情形之下，我更希望大家坚定信心，攻坚克难，时刻保持一种持久的、健康的、勃发的状态，有充沛的精力、有敏捷的思维、有干事的激情、有成功的欢笑。如果大家都能保持这种良好的精神状态，我相信就没有过不去的坎儿，就没有干不成的事，就没有打不赢的仗。

第三，关于求真务实。为事之要贵在求真，求真之要重在务实。求真务实既是我们生活的原理，也是我们工作的准则，更是我们信奉的政治哲学。居家过日子，必须要真真切切、实实在在，对生活、对家人，来不得半点虚假。为人处事，如果总是玩花招、虚招、阴招、损招，肯定不招人待见。如果总是说大话、假话、瞎话、废话，注定没人理睬。因此，求真务实是我们生活的原理。求真务实也是我们的工作准则，求真务实就是要真抓实干，把各项工作一步一步展开、一项一项分解、一件一件落实。求真务实更是我们的政治哲学。要做到求真务实，必须要坚持一切从实际出发，切实做到主客观相结合、相一致；必须善于运用辩证的、联系的、发展的立场、观点、方法，去观察、认识和解决问题；必须要坚持内因外因相结合，把服务群众、深入基层、关注民生落实到行动中。树立求真务实的工作作风，就要把工作的着力点真正落实到党和国家方针政策上，落实到以经济建设为中心的主题上，落实到研究解决人民群众看病难、看病贵、看病远的民生问题上，落实到推进全省卫生计生事业发展的大计上。要坚持生活上、工作上和政治上都做求真务实的人，干求真务实的事，行求真务实的船。

第四，关于转变作风。干部作风不仅反映个人形象，也体现单位、机关的风貌。 3月9日，习近平总书记在参加安徽代表团审议时明确提出，转变作风要做到“三严三实”，即：严以修身、严以用权、严以律己；谋事要实、创业要实、做人要实。总书记提出的“三严三实”，是各级领导干部的为官之道和行为准则，各级领导干部都要积极践行“三严三实”，锤炼过硬作风，强化责任担当，切实为人民群众执好政、用好权，不辜负党和人民的信任。

第一批党的群众路线教育实践活动刚刚结束，按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，机关作风有了明显改观，但还存在一些问题。主要表现在：庸、懒、散、骄、浮、奢，“庸懒散骄浮奢”既是机关单位的通病，又是机关单位的顽症，长期存在，久治不愈。

所谓“庸”，就是精神萎靡不振，学风文风不正，原则性不强，能力不足。得过且过，抱一种混日子的态度，当一天和尚撞一天钟，缺乏上进心；“懒”就是工作不作为，办事效率低，脱离群众，服务意识差。今天推明天，明天推后天，今日复明日，明日何其多，不主动、不积极，眼中没活、手不使劲、腿不勤快。拆个字，“劣”字应该这么解释，平时少出力，到头来会差人一截，所以大家平时要勤快一些，保持良好的精气神；“散”就是散漫，纪律观念淡薄，团结协作差，玩风过盛应酬过多，吊儿郎当，游手好闲；“骄”就是对群众冷漠，高高在上，颐指气使，态度蛮横，故意刁难，不热情、不主动，服务意识差；“浮”就是工作作风漂浮，不了解上情下情，一知半解，悬在半空；“奢”就是奢侈浪费，认为是公家的不用白不用，习惯大手大脚，要面子，讲排场，爱攀比。

对于这些问题，对存在的“机关病”，我们要敢于亮剑，要教育、要批评，对情节严重、屡教不改的要采取行政和组织上的措施，通过树立正面典型来激励先进，鞭策后进。机关病生在个别同志身上，有的少一点，轻一些，有的多一点，重一些。因此，机关作风问题，也有苍蝇和老虎之分。我们一定要通过转变作风，整治机关作风，促进和推动各项工作向前发展。希望大家认真落实习近平总书记 “三严三实” 的要求，委党组成员率先垂范，言传身教，广大干部职工都要从严要求，争做转变作风的模范，巩固党的群众路线教育实践活动的成果。

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风问题，也有苍蝇和老虎之分。我们一定要通过转变作风，整治机关作风，促进和推动各项工作向前发展。希望大家认真落实习近平总书记 “三严三实” 的要求，

对于这些问题，对存在的“机关病”，我们要敢于亮剑，要教育、要批评，对情节严重、屡教不改的要采取行政和组织上的措施，通过树立正面典型

对于这些问题，对存在的“机关病”，我们要敢于亮剑，要教育、要批评，对情节严重、屡教不改的要采取行政和组织上的措施，通过树立正面典型来激励先进，鞭策后进。

充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到面临的问题和挑战：一是全县卫生计生事业发展与群众多元化的健康需求，以及全面建成小康社会的要求还有较大差距，卫生计生资源总量不足、分布不均，优质资源匮乏。二是医改进入深水区、攻坚期，破除“以药补医”的补偿机制还没有完全建立，特别是农村医疗卫生人才匮乏，优秀人才引进难，留住难，

助问题，把医疗扶贫作为扶贫攻坚的一项重要内容，切实解决因病致贫、因病返贫问题。四要抓好分级诊疗制度建设。健全分级诊疗体系，畅通双向转诊渠道，强化团队签约服务和对市中医院对口支援县医院的管理，规范分级诊疗行为，有效促进优质医疗资源下沉，全面落实“基层首诊”