落实惠民利民政策解决群众看病难、看病贵问题

　去年8月份以来，市卫生局把着力解决群众看病难、看病贵问题作为打好民生工程战役的重点，紧紧围绕省委、省政府部署和市民生工程战役指挥部的具体要求，强化领导、细化措施，加强调度、序时推进，有力有效实施民生战役的卫生项目建设。2010年民生工程战役所涉卫生项目全部提前并超额完成任务，2011年战役项目进展顺利。卫生项目建设和医改工作分别代表福建省先后通过了国家卫生部、发改委和世界卫生组织医改第三方中期评估，并获得一致好评。
　　一、注重减轻负担，着力解决群众看得了病问题
　　我市农村基本医疗保障制度建设的重点是实施新型农村合作医疗制度，不断新农合覆盖面，逐步提高保障水平，让人民群众得到实实在在的好处。一是着力扩面提标。目前，全市农村居民参合人数达202万多人，参合率达99.56%，参合率与2007年同比增长13.56个百分点，资助低保户、五保户、重点优抚对象等六类对象全部参加新农合，提前2年完成中央和省里确定的2010年“实现新农合制度全面覆盖”的目标。筹资水平从每人每年30元提高到230元，新农合补偿比例从2007年的30%提高到70%，参合农民最高支付限额（封顶线）超过当地农民人均纯收入的6倍以上。全市实行筹资水平、缴费标准、报销比例、最高支付限额、基金运行“五个统一”管理。据统计，全市各级定点医院为群众提供普通住院服务从2005至2007年累计81638人次，激增至2010年的193468人次，群众的基本医疗服务需求增长了1.37倍；基本医疗覆盖率从4.74%上升至10.76%(含门诊)，远高于全省各地和全国平均受益水平（全省7.04%，全国7.41%）。近5年来，全市累计受益群众63.52万人次，受益率8.21%，其中3568人次的重病患者得到了及时救治。二是提升服务水平。通过组织市级定点医疗机构与县级结算中心签订即时结算协议、改造医院新农合结算系统等措施，有效实现了异地诊疗即时结报。到去年底，全市参合群众异地诊疗即时结报4384人，窗口直接兑现补偿基金1884.33万元，人均补偿4298元，极大方便了异地就医的参合群众。同时选取尤溪、大田两县作为开展新农合普通门诊统筹补偿试点县，目前，两县普通门诊累计补偿26764人次，补偿总额为35.41万元，人均补偿受益14.47元，今年将新农合普通门诊扩大到全市。三是实行补充补偿。自2008年，在全国率先以市为单位开展新农合补充医疗补偿以来，有效地防止了农村群众因病致贫、因病返贫现象的发生，得到省上领导的充分肯定并作为“三明模式”向全省推广。全市已累计有3568人次获得了补偿，总额为2612万元，其中4人获得最高补偿额10万元、29人获得3万元以上的补偿，有效地缓解了群众因病致贫、因病返贫现象的发生。此外，我市还大力开展单病种付费改革，推行临床路径管理试点，严格控制医药费用上涨，努力减轻群众看病就医负担。
　　二、注重项目带动，着力解决群众看得上病问题
　　紧紧抓住中央扩大内需、新医改方案出台和我省加强乡镇卫生院建设的有利契机，把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病、看好病。一是坚持规划先行。制定科学合理的建设规划，根据当地服务人口、服务半径、业务需求来确定建设规模，凡报市级以上的项目，图纸必须经各县（市、区）卫生局审核，改造或新建的业务用房至少要保证20年的发展目标，切实做好可行性论证，选出最佳建设方案。二是实施项目带动。大力实施项目带动战略，加大跑部跑省力度，加强项目对接，争取项目支撑。在项目实施过程中，始终做到“四个快”：即快报、快批、快动、快备，做到项目不压，简化程序、减少环节、特事特办，以最快速度做好项目上报，帮助基层协调相关单位，抓好项目编制、报批，推进土地预审、环评审查等方案批复，全面落实生产要素，全力推动更多项目落地、动工和建设，同时迅速生成和储备一批项目，为加强基层医疗卫生服务体系建设提供后劲。仅2010-2011年，共投入2.3亿元，其中省上补助1.12亿元，6个县医院、2个县中医院、24个乡镇卫生院、12个社区卫生服务中心等基础设施建设，以及为58个乡镇卫生院添置诊疗设备，同时为15所乡镇卫生院配置救护车，项目数、项目建设进度处在全省前列。投入1117万元加强774所村卫生所建设，为1588所村所发放价值158.8万元的出诊型急救箱、供氧器（7L）、简易担架等。新建三明市台江医院提前五个月动工建设，争取到中央补助2200万元，截至2011年5月底，三明市台江医院建设已完成投资1400万元，正按序时进度推进。三是加强人才培养。从2010年起，我市每年委托福建医大为乡镇卫生院招收30名临床医学专业（本科）定向委培生。先后组织7003人次参加住院医师规范化培训、转岗培训、全科医师、乡村医生培训等各种多形式的培训和进修。认真实施“千名医师下基层”和对口帮扶乡镇卫生院活动，选派出医师536人次下乡支医支教，对口帮扶176家次乡镇卫生院，为我市乡镇卫生院的发展提供了有力的支援。
　　三、注重公平效率，着力解决群众少得病问题
　　把最终使群众不得病、少得病、晚得病、不得大病作为卫生工作的重要目标，保障城乡居民均等获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距。一是大力实施九大类基本公共卫生服务项目。通过举办各类培训班，充分发挥社区医生、乡村医生的作用，有序抓好基本公共卫生服务项目，2010年项目均提前完成或超额完成省定任务指标，2011年项目进展顺利。各类预防接种率均超过省定的90%以上指标；城乡居民健康档案累计建立116.7万份，其中城市和农村建档率分别为59.9%、35.5%，超过省定50%和30%任务；老年人建档数及健康管理完成17万人，城市和农村健康管理率分别为80.5%、63.3%，超过省定60%和50%任务；高血压健康管理完成14.3万人，城市和农村管理率分别为52%、35.2%，超过省定50%和30%任务；糖尿病人群管理完成2.1万人，城市和农村管理率分别为57.8%、38%，超过省定50%和30%任务；重性精神疾病患者规范管理4647人，城市和农村规范管理率分别为62.6%、53.9%，超过省定60%和50%任务。二是大力实施六大项重大公共卫生项目。2010年完成了市新生儿疾病筛查实验室建设，比年度预定目标提前四个月完成；贫困白内障患者复明手术完成任务的121.43%；乙肝疫苗补种率达97.75%（省定95%）；城乡低保妇女常见病免费检查项目，占应检人数的91.64%（省定90%以上）；农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目完成任务的124.6%；孕产妇免费住院分娩补助项目完成任务的124.22%；乳腺癌防治项目完成任务的100.5%；农村改厕项目完成项目任务的127.68%。今年选派46名妇幼工作人员分别到省妇幼保健院、市第一医院进修产前筛查诊断。2010-2011年5月底，已为2911名白内障患者免费实施了复明手术，其中2010年超额完成37.53%，2011年正按序时进度进行。
　　

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