在2024年全市残疾人托养服务工作推进会上的汇报发言

尊敬的各位领导，同志们：

近年来，**市人社局聚焦工伤一至四级人员最关心的资金、照护和康养问题，主动作为，推广“工伤一至四级人员治疗康复与养老护理结合服务”，为工伤一至四级人员提高保障水平，改善生活质量。推出伤养服务以来，**市第三人民医院共为居家康复人员提供上门康复服务1200余次，服务评价满意度达100%。通过“线上+线下”监管、“定期+不定期”督导等方式规范伤养定点机构服务行为，确保伤养服务质量和工伤保险基金依法合规使用。根据会议安排，现将有关工作进展情况汇报如下：

实现“伤而尽保”，有效减轻照护负担。为解决工伤一至四级人员住院伤养难、保障水平低、生活质量差、家庭负担重等问题，**市人社局确定**市第三人民医院为青岛市“一区一市”的伤养定点机构。工伤人员享受伤养服务时，工伤医疗费用由工伤保险基金限额据实结算；养老照护服务费用由工伤一至四级人员个人承担，参加补充工伤保险的，由商业保险公司再给予职工个人相应补助。伤养定点机构提供免费的伤养服务和专业的康复训练，一站式解决伤养期间工伤失能人员照料和治疗的多重需求，工伤职工家庭不必额外聘请护理人员，避免了奔波之苦，解决了后顾之忧，平均每月减轻护理照护负担5000元左右。

促进“保而早康”，精准制定照护方案。针对工伤一至四级人员伤情、需求、康复情况不同的问题，**市人社局严格把关伤养定点医疗机构资质，仔细审核治疗方案，保证医院提供专业化、个性化的伤养服务。王先生多年前因交通事故导致高位截瘫，认定为二级工伤，吃饭、穿衣、翻身等日常生活完全依赖父母照顾，随着父母年迈，照护越发吃力，又无力负担专业护理和康复费用。**市人社局主动为其推送政策，帮助其到**市第三人民医院伤养。医院专家医师评估伤情，一对一制定治疗方案，提供工伤治疗、康复及推拿理疗、肢体综合训练等18项工伤治疗服务和上门问诊、体检送药、擦浴、室内消毒等12项居家照护服务。王先生腿部从针灸无感到产生痛感，重拾了生活的信心，家庭也逐渐走出泥潭。目前，**市像王先生一样享受“伤养服务”的职工已达29名，工伤保险基金已支付伤养费用163.9万元。

严防“跑冒滴漏”，不断强化伤养监管。针对伤养定点机构服务标准不统一、服务质量监管难、费用结算风险高等问题，**市依托数字监管系统，指导伤养服务机构及时上传治疗方案、服务记录和费用明细，服务效果经伤养服务对象签字确认后方可收取费用，引导医护人员提高专业水平、提升服务温度。定期检查工伤一至四级人员伤养结合服务档案、核实治疗服务过程，不定期到伤养定点机构进行督导、回访工伤职工及其家属。建立“医院-县-市”三级审批制度，医疗专家评估项目，费用结算层层把关，有效防止工伤保险基金“跑冒滴漏”。

以上发言，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，谢谢！