公立医院改革工作报告

某某市县级公立医院（市人民医院、第一中医院）从2015年4月开始全面启动县级公立医院综合改革，实施药品零差价销售，5月10日开始实施调整后的医疗服务价格，通过改革，取得了效益增收和口碑增效的成效。
（一）突出政府主导，凸显医改公益性。一是强化领导明职责。成立了医改领导小组，由常务副市长任组长，市委和市政府分管领导任副组长，成员单位包括发改、财政、卫生等14个部门，医改办设市卫计局。印发了《某某市县级公立医院综合改革实施方案》（洪政办2015[28]号），明确了公立医院人事管理、副职推荐等政策。二是制定规划谋发展。2016年9月制定了《某某市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》，共计 36条，为构建科学、公平、高效的医疗服务体系提供了方向。三是加大投入促保障。市政府将公立医院在职职工基本工资、医院日常运行、基本建设等列入财政预算，对公立医院承担的公共卫生服务、紧急救治、支边、支农等给予了足额补助。
（二）规范医院行为，提高医疗惠民度。一是取消药品加成，降低药品占比。2015年药占比（不含中药饮片）为40.79%，2016年为32.21%，下降了8.58%；2015年百元医疗收入（不含中药饮片）消耗的卫生材料25.51元,2016年为20.72元，下降了4.79%。二是理顺服务价格，体现劳务价值。2015年5月起对六大类558个小项收费标准进行调整、对大型设备检查类的两个小项收费标准分别降低10%，经怀化市物价局审核批复，于2015年5月12日起在全市县级公立医院执行调整后的医疗服务价格。三是控制医疗费用，减轻群众负担。2016年下发了《关于确定市域内公立医院医疗费用增长幅度的通知》（洪卫计发2016[16]号）文件，明确我老秘网市两家公立医院医疗费用增长幅度不超过12%。同时，人民医院开展临床路径管理病种 9个，第一中医院开展临床路径管理病种8个，建立了针对疾病的标准化治疗模式，促进合理用药和合理治疗。
（三）加强内涵建设，提高综合竞争力。一是稳定人才队伍，提升技术水平。一方面，根据单位用人需求确定人才招录计划，通过人才招聘、定向免费医学生培养、高校毕业生就业洽谈会等形式广招人才。另一方面，利用省市全科医师培训、医学生免费定向培养等契机，依托“华医网”视频教学系统等先进形式，进行临床、公卫和卫生法律法规知识培训。同时，鼓励医务人员通过自学自考、网络教育、成人教育等形式积极深造。2016年，我老秘网市成为中西医结合研究学会 “面对面”培训全国首家试点单位，为全市人才培训提供了良机。二是改革人事制度，合理分配薪酬。 统筹考虑编制内外人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面的待遇。我老秘网市公立医院编制内外人员工资根据国家政策确定，其他各项福利待遇标准根据个人执业资质和本人要求，依据工作岗位按岗定酬，确保了编制内外人员同岗同待遇。三是加强技术协作，落实分级诊疗。通过“极光计划”，以及市人民医院与怀化市第一人民医院、市中医院与怀化市第二人民医院建立医疗联合体，邀请省、市医院专家为县级公立医院开展理论授课，加强技术指导，促进儿科、骨科、重症医学科（ICU）、产科、心脏内科等学科建设，新开展7项新技术，受到了患者的一致欢迎。