大力发展农村养老事业发展的思考 林乃宏

今天的中国，已经跑步进入老龄化社会，和你一起慢慢变老，看起来浪漫，却有很多亟待解决的问题和困扰。屏山作为山区农业县，加上农村经济社会欠发达因素的影响，农村养老保障压力日趋凸显。为切实化解银发浪潮带来的冲击，维护好农村社会和谐稳定，笔者提出以下粗略见解以供参考。

一、当前屏山农村养老的特点和问题

2010年，屏山农业人口占全县人口总数的87.7%，60岁以上农村老年人口(户籍人口)37000人，占农村总人口的13.74%。可见屏山养老保障的重点应该在农村，难点也应该在农村。近年来，屏山县农村养老呈现出以下特点和问题：

（一）农村养老形式结构单一。一是农村养老的主要形式家庭养老，占98.2％是家庭养老。二是集中供养的结构也单一，屏山全县有1281人享受农村五保政策，其中集中供养农村五保老人665人，集中供养率达到52%，农村五保户的供养经费都是由政府埋单，对于一个国家级贫困县而言是一笔不小的开支。而流行于经济发达地区的社会养老方式在屏山还尚未起步。

（二）城市化加速了农村人口老龄化。随着经济发展和城市化步伐的加快，农村中青年向城市转移越来越多，进一步加速了农村人口的老龄化比重，且农村老年人中空巢老人、留守老人呈明显上升趋势。

（三）计划生育政策带来的家庭结构变化。从上世纪70、80年代，国家开始推行计划生育政策，在这30多年中，农村家庭的结构逐渐发生改变。计划生育政策的推行，农村人口得到一定控制，但却导致农村家庭的供养资源减少，表现为赡养系数大大提高，家庭成员面临的赡养风险不能分散，子女的人均养老负担在增加，越来越多的子女面对年老父母的赡养负担明显加重。

（四）社会变迁给家庭养老带来巨大挑战。近年来，大部分农村变成了一个流动的村庄，大量农村青壮年外出务工，这不但造成赡养老人资源明显匮乏，并逐渐形成更大的代沟，削弱了家庭养老的基础。同时，受实用主义和功利主义影响，现代生活方式和价值观使传统孝文化日渐淡化，家庭养老传统美德很易遭到破坏。老年人获得的生活照料不够，精神慰藉缺乏，家庭关系不融洽等，将严重影响老年人的生活质量。很多家庭普遍存在 “重小轻老”现象，农村老年人多数缺乏精神慰藉。“空巢”家庭增多，老年丧偶者所占比例较大，老年人独居现象流行，老年人的孤独寂寞感增加。而家庭养老往往会出现相互推诿，一旦由于家庭关系不融洽而引发家庭纠纷，老年人往往就会首当其冲成为“受害者”， “积谷防饥、养儿防老” 的传统家庭养老模式受到严峻的考验。

二、大力推进农村养老事业发展的思考

（一）加快新农村建设，巩固家庭养老基础。解决好农村养老问题，应从宏观和微观两个方面来夯实和完善农村养老制度。

1.发展农村经济，奠定家庭养老的物质基础。养老首先要满足老年人的基本物质需求，而经济的发展是实现这一需求的必要基础。在家庭养老仍将继续长期存在的条件下，必须采取切实有效措施发展农村经济，提高农民的实际收入，特别是现金收入水平，为家庭养老提供强大的物质基础，这与构建和谐社会和社会主义新农村建设的要求也是不谋而合的。

2.推进农村精神文明建设，营造良好的舆论氛围。中华民族自古以来就非常重视孝文化，孝敬父母是我国的传统美德之一。但是，近年来在商品经济大潮和不良文化的影响下，这一传统美德出现了不同程度的削弱。因此，必须加强农村精神文明建设，通过对全社会、特别是对年轻人的宣传教育，加强家庭养老的思想文化氛围。一是重视传统道德、孝文化教育，利用各种渠道，形成一种浓厚的宣传氛围。二是开展以知恩、感恩、报恩和尊老、养老、爱老为主题的精神文明建设活动，积极宣传先进模范事迹，形成一种良好的社会风气。三是利用大众传媒，加大对孝文化的关注力度，通过定期评选“孝子”等活动，使传统的“孝文化”在新时期得以发扬光大，促使群众处理好家庭内部关系，促进社会和谐发展。

3.建立健全政策和制度，维护家庭养老的地位。我国是以德治国和依法治国相结合的国家，要解决农村养老问题，除了加强对全社会的尊老、敬老的宣传教育外，还必须建立健全养老方面的法律法规，为农村家庭养老提供可靠的法律和制度保障。在当前养老法律法规还不健全的情况下，应通过研究制定行之有效的政策和制度，维护家庭养老的地位和老年人的合法权益，使农村家庭养老制度真正实现定型发展。

4.注重经济社会协调发展，充分发挥老年人的余力。经济发展是社会发展的前提和基础，也是社会发展的根本保障，社会发展是经济发展的目的，也为经济发展提供精神动力、智力支持和必要条件。在推动农村社会发展和改革中，应结合老年人的特性，在让老年人充分享受经济和社会发展成果的同时，根据农村经济社会发展需要，引导、鼓励老年人为经济社会发展继续工作。可利用老年人经验丰富、社会威望高等特点，指导和帮助农村老年人组建“老年人协会”，让老年人以集体形式参加农村公共事务，解决棘手问题，同时让老年人感觉“老有所为，老有所乐”。

（二）稳步推进新农保，实现农村养老不犯愁。新农保制度的推进，对建立多元化的农村养老保障制度、妥善解决农民养老问题、完善社会保障体系、解决三农问题、统筹城乡经济社会的全面协调发展、促进社会公平、实现社会全面和谐具有非常重要的意义。

1. 科学制定政策，为新农保试点提供好政策保障。新型农村社会养老保险制度按照“个人缴费、集体补助、政府补贴”相结合的模式对农村老年人进行保障，加大了公共财政的投入力度。这种多渠道的筹资模式体现了国家、集体、个人三方在养老保险制度中的责任，激发了农民参保的积极性。而且“新农保”基础养老金的最低标准有一定的弹性，国家会根据经济发展、物价变动等情况适时调整。因此，应结合实际，在吸取先进地区好的经验做法的基础上，针对性地设定参保对象、缴费基数、缴费比例、保障水平等，制定好符合实际的新型农村社会养老保险办法及实施细则，逐步建立筹资和待遇标准与农村经济发展水平及具体实际相适应，与其他保障措施相配套的新型农村社会养老保险制度。

2.强化宣传动员，引导农民积极主动参与。由于长期以来农民受现实主义思想的影响，比较注重眼前既得利益，对社保政策不够关注或尚存疑虑。加上部分农民受“养儿防老”传统观念影响根深蒂固，认为生、老、病、死有子女管，主动参保意识不强。为此，应加大宣传动员力度，广泛宣传新农保政策和现实意义，使新农保政策深入农村、家喻户晓，让广大群众自觉自愿、积极主动地参加新型农村养老保险，提高参保覆盖面，确保试点工作取得圆满成功，切实解决农民养老后顾之忧。

3.加大地方公共财政投入，提高保障服务能力。一是加大地方公共财政投入，减轻农民投入压力，调动农民参保积极性，提高参保率。二是加强基层工作平台建设。对乡镇、村级建立有效的基层管理体制，加快形成乡镇有机构、村级有专人、覆盖无死角的参保网络。三是加强经办机构能力建设。准确把握政策要求，科学设置参保、缴费、申领、审核、发放等流程，提供政策咨询、参保登记、待遇享受等一条龙服务。四是加强业务操作规范建设。针对新型农村社会养老保险业务的特点，统一规范各类表、证的设计管理。五是加大便民服务建设。充分发挥为民服务、全程代理的作用，以服务来促动新农保工作。

（三）公办养老与民办养老并举，拓展保障服务渠道。当前，屏山养老机构仍以公办为主，民办养老机构由于受资金、土地、税费等相关政策以及养老公益性的影响，尚未实质开始发展。为应对即将到来的人口老龄化的冲击，特别是农村人口养老保障能力薄弱的问题，应坚持公办养老与民办养老并举，实行分线保障，切实增强保障服务能力。

1.加大公办养老投入，保障农村特殊人群养老。对农村“五保”老人和农村低收入家庭供养问题，积极探索集中供养新模式，以乡镇敬老院集中供养为主，加大筹资力度，增加供养保障能力。一是对托老在亲朋眷故家中的农村“五保”老人，尽量纳入敬老院实行集中供养，改善其生活质量和生存条件。二是积极探索 “以副养院”的经营模式，抽调懂技术、会管理、身体好的人员种植蔬菜和养殖畜禽，以供给和补充老年服务中心日常生活所需，确保老人的物质生活质量。三是创新管理方式，科学制定规章制度，确保养老的各项工作纳入规范化轨道。向社会公开招聘工作人员，先培训后上岗，严格实行绩效考核机制，确保每名工作人员都能真心实意地理解老人、关爱老人、照顾老人；在老人中民主选举产生管理委员会成员，实行在院老人的自我监督和自我管理。通过定期评价养老服务质量，征询老人的意见和建议，开展评比老年人最满意的护理员活动，提高服务水平。

2. 鼓励社会资本投入，推进民办养老服务机构发展。加强政府投入和政策扶持，动员社会力量特别是鼓励社会资本投入养老机构，多管齐下加快养老机构建设。对农村经济条件较好的家庭，鼓励进入民办养老机构，缓解公办养老机构压力。一是大力推进民办养老服务机构发展。通过建设资金补贴、公建民营、税费优惠、政府购买服务等优惠扶持措施，积极扶持鼓励社会力量兴办养老服务机构，培育提供多种服务方式和不同收费标准的服务供给主体。二是建立连锁集团发挥品牌效应。支持社会经济效益好、社会认可度高、具有规范标准管理的养老机构走集团化道路，实行专业化、规模化经营，全面提升全县养老机构的管理和服务水平。三是创新体制机制举办养老机构。充分利用闲置的学校、办公楼、厂房、农场等，采取公办、公建民营、民办公助等形式，建设一批养老服务机构。

3.立足当前实际，选择和建立适合的农村养老模式。必须充分考虑，照顾到农民的切身利益，农民养老不仅仅是农民自己的事，国家和社会应承担应有的重任。当前，屏山经济处于严重欠发达状态，难以完全地养老社会化。为此，倡导“政府支持为主，以孝养老为辅，社会养老为助”，加快推进社会养老，继续巩固家庭养老，补充实施互助养老等多种模式。既要学习发达地区先进经验，积极推行实施社会保障、社会保险制度，加大政府对个人的扶持力度，以保障每一个农村老人获得最基本的生活来源，奠定坚实的物质基础；又要发挥传统的道德（孝）的优势，提倡和弘扬孝道，在物质并不太丰富的条件下，从精神生活上提高养老质量；在全社会范围内提倡正确的财富观、价值观，政府和社会通过政策鼓励，促使人们乐意仗义疏财、积德行善，广泛建立慈善机构和慈善基金，使因陷入各种特殊困境的老人获得帮助而安享晚年。

（四）加强职业技能培训，提高从业人员素质。除保障老年人的基本生活之外，还需要大量的适合老年人心理、医学等诸多方面的专业护理服务。未来养老的发展应该是老年人的生活保障逐渐走向社会化，变家庭养老为社会养老，由政府承担是大趋势。一个不容忽视的问题是，由于养老服务队伍整体素质不高，从业人员的职业化建设滞后，现有养老服务队伍远远不能适应养老事业发展的客观需求。因此，为推动农村老年服务由补缺型向适度普惠型转变，应严格实行投资主体多元化，服务对象公众化，服务方式多样化，服务队伍专业化。养老服务作为一种特殊的老年公共服务产品，直接关系到人身健康、生命财产安全。受身心状况的制约，高龄和失能老人需要实行机构养老，因而十分需要具有某些专业学科的专业护理人员。政府在建设以供养型、护理型为主的基础性、示范性养老机构，为老年人提供良好养护、康复、托管服务的同时，应大力加强养老服务培训资源的供给。通过制定岗位专业标准和操作规范，抓好在职人员职业道德、专业知识和岗位技能培训，逐步提高养老服务队伍的专业化水平，积极推行养老护理员职业资格制度，不断优化养老服务人员队伍结构，保证从业人员持证上岗，全面提供好人性化优质服务。