计生调研报告 我市开展健康共享服务的实践与思考

近年来，宜宾市在推进人口计生综合改革中大力实施“健康共享”促进工程，积极为群众提供计划生育、优生优育、生殖健康服务，收到良好效果。认真总结研究该项工程实施的情况，对于深化服务、打造品牌，促进人口计生事业科学发展，具有重要意义。

一、开展服务的重要性

（一）贯彻落实以人为本的科学发展观的需要。抓好“健康共享”促进工程，为群众提供生殖健康服务，是由注重控制人口数量转变为稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的必然选择。

（二）满足群众不断增长的多元化需求的需要。随着经济发展、社会进步和人民生活水平的提高，群众对计划生育、优生优育、生殖健康的心理、生理、社会的需求更加强烈。

（三）转变政府职能、完善人口计生公共服务体系的需要。按照中央“优先投资于人的全面发展”的要求，在财政投入、技术发展、机构设置、设备配置、人员配备、品牌打造等方面要更加注重与保障和改善民生结合起来，不断提升人口计生公共服务水平。

（四）深化综合改革创新服务机制的需要。全力打造“健康共享”服务品牌，推动人口计生发展模式多元化、工作载体新型化，推进人口计生工作职能转变、机制创新和服务转型，可为统筹解决人口问题创造良好的运行环境。

二、主要内容

“健康共享”促进工程，就是为广大人民群众提供计划生育、优生优育、生殖健康方面的心理、生理、社会需求服务，使人人共同享有计划生育、优生优育、生殖健康的优质服务。它是以“关爱、健康、幸福、共享”为主题，以群众需求为导向，以计划生育、优生优育、生殖健康和“九大行动”为内容，以主动服务、跟踪服务、全程服务为方式，以不断提高人民群众计划生育、优生优育、生殖健康水平和家庭发展水平为目标，遵循生命周期、面向千家万户、全方位、多渠道、广覆盖的计划生育系列服务品牌工程。

（一）群众需求调查。去年以来，全市在新的理念引领下，着力开展了“健康共享促进，需求调查先行”活动。对37000余户进行了问卷、走访、座谈式需求调查。通过调查，不仅使基层干部和人口计生人员贴近了群众、转变了工作方式、增进了感情，而且真实地、有重点地掌握了群众家庭基本情况（经济收入、居住条件、家用电器、交通工具、生活设施状况等）、家庭成员健康状况（婴幼儿、青春期、夫妻双方、孕产妇、中老年基本健康状况），并以此为37000余个家庭建立了包含家庭社会经济状况的“家庭生殖健康档案”，为“健康共享”促进目标的实现奠定了可靠基础。调查显示，群众对婴幼儿早教需求占28.6％，青春期性教育需求占26.29％，新婚期优生指导需求占28.9％，孕产期保健需求占35.1％，中老年生殖健康需求占58.99％。根据调查，我们重点确定了计划生育、优生优育、生殖健康“三大系列”、“九大行动”的系列服务项目，并落实到位，深受群众好评。

（二）计划生育健康服务。通过强化各级服务机构管理体制、用人机制、分配体制“三大改革”，深入开展特色服务、品牌服务、温馨服务“三大服务”，认真抓好人口文化建设、靓丽青春、关爱女孩“三大促进行动”，全面实施 “四免（免费咨询、免费三查、免费落实避孕节育措施、免费随访服务）、两保险（独生子女伤残保险、育龄妇女生育保险）、两救助（计划生育困难家庭救助、独生子女伤残家庭救助）”服务。全市在实现“四免”的同时，全年奖励扶助14967人，到位资金1077万元；特别扶助1378人，到位资金155万元。市政府每年拨200万元，用于独生子女伤残保险和救助。在为群众提供计划生育健康保障的同时，努力提高人口计生工作质量，完成既定的人口计生目标任务。

（三）优生优育健康服务。建立“政府主导、部门配合、专家支撑”的优生优育工作机制，通过开展婴幼儿早期教育、出生缺陷干预“两大促进行动”，逐步实现“五免（免费优生优育咨询、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费为农村孕产妇提供出生缺陷药物干预、免费新生儿疾病筛选）、两普及（普及新法接生、普及病残儿家庭再生育优生监测）”服务，全市九县一区全部开展免费优生优育咨询和为农村孕产妇提供药物干预，普及了新法接生和病残儿家庭再生育监测，广泛开展了早期婴幼儿教育。有五个区县由政府投入经费免费开展了婚前医学检查和孕前优生健康检查。全市婴儿死亡率控制在10‰以下，新生儿出生缺陷控制在8‰以内，出生人口素质不断提高。

（四）生殖健康服务。完善“政府倡导、部门服务、社会参与”的生殖健康服务体系，以群众需求为中心，优化服务内容。通过开展男、女生殖健康、更年期生殖保健、预防性病和艾滋病“四大促进行动”，逐步推行“两免（免费享受生殖健康宣传、信息、咨询和教育，免费享受生殖道感染普查）、三低（低价享受生殖道感染治疗、低价享受不孕不育症治疗、低偿享受更年期保健）”服务，全市免费享受生殖道感染普查63万人次,低价享受生殖道感染治疗服务12万人次,服务人次达120万，群众生殖健康知识普及率达90％，男性生殖健康服务60余万人次,生殖保健参与率达20％以上。努力提高群众生殖健康知识普及率和男性生殖保健参与率，降低生殖道感染患病率和性病、艾滋病、不孕不育症发生率，不断提高群众的生活质量。

三、初步效果

（一）稳定低生育水平，统筹解决人口问题取得明显成效。多年来全面完成各项指标，获全省目标管理一等奖。同时，在面临第四次人口生育高峰的情况下，总和生育率保持在1.5左右。人口性别比下降为110:100，出生缺陷发生明显下降，流动人口服务管理办证率、签约率、履约率均达90％以上。

（二）提高了各级服务机构公共服务水平。通过“健康共享”促进工程的实施，树立了“乐于奉献、争创一流”的人口计生精神，建立了“县为主导、分站为核心、乡镇站为重点、村服务室为基础”分级负责、权责统一的服务管理体制，创新了“政府主导、部门配合、专家支撑、社会参与”的优质服务工作机制。与此同时，我们狠抓队伍建设，去年连续举办三期县乡服务人员“生殖健康咨询师”培训班。今年连续两期举办县、乡服务站站长“健康共享”专题研讨班，不断提升了技术干部的计划生育、优生优育、生殖健康服务与管理能力，促进了服务的可持续发展。

（三）提高了群众计划生育、优生优育、生殖健康水平。在“健康共享”促进工程的实施中，始终坚持“以人为本，关爱为先，服务至上”的理念，把群众的利益作为工作的出发点和落脚点，努力为群众提供个性化、人性化的服务，提高了群众的生育质量、生命质量、生活质量。群众满意度抽样调查显示在98％以上；在政风行风民主评议中，“请农民兄弟姐妹评计生”、“请流动人口农民工评计生”活动中，群众综合满意率由95.43％上升到98.15％。

（四）提升了计生家庭的发展水平。“健康共享”服务品牌的打造，在政策、技术、信息等方面帮助计生家庭，搭建了群众发展生产、增收致富的桥梁。我们依据群众需求调查掌握的家庭经济状况，在为群众开展生殖健康服务的同时，有针对性地为399个家庭提供了改善生活环境、提高生活质量的“三改”（改水、改厕、改灶）指导服务；为1286个家庭提供了产业帮扶服务；为4947个家庭提供了发展信息引导服务。围绕经济抓计生，抓好计生促发展，既促进家庭增收致富，又实现生殖健康目标，提高了计生家庭的发展水平和幸福指数。

四、几点思考

（一）重理念。思想是行动的先导，理念创新是体制机制创新、方式方法创新的前提和关键。我市在科学发展观的指导下，坚持以人为本、关爱为先、服务至上根本理念，同时引入企业发展的品牌、竞争、错位发展等全新理念，使“健康共享”促进工程的实施，一开始就深受广大群众的欢迎和好评。但全新的理念在一些地方尚未从根本上接受，存在被动应付等问题，需要我们继续解放思想，注重理念创新，不断打造群众满意的人口计生服务品牌。

（二）强队伍。品牌的打造，服务的创新需要每一位人口计生工作者的全心投入和无私奉献。同时，还需要有较高的业务技术水平。因此，要深入持久地开展“健康共享”系列服务，仅仅满足于现有的业务技术水平是远远不够的，必须从人才引进、培养、进修等方面采取新的措施，提升服务人员的咨询、诊断、治疗水平，真正让群众享受到优质的、满意的服务。

（三）抓结合。“健康共享”促进工程是优质服务的深化和具体化，是宜宾人口计生品牌，也是加强服务体系建设的重要途径。而服务体系建设是一个完整的系统工程，需要我们结合相关重点工作，务实推进，努力实现服务体系“房屋、人员、设备、管理、品牌”五配套。尤其是房屋等硬件建设，需要用全新理念进行打造，从房屋设计、整体构造、选材装修、环境建设等都要独具特色，与传统的“卫生院模式”错位发展，实实在在地增强核心竞争力，为广大群众营造舒适、温馨的咨询、受检、治疗环境，实现服务体系的上档升级。

（四）建机制。体制机制是“健康共享”深入持久开展的重要保障。各地要认真总结试点经验，针对存在问题，在创新和完善机制上下功夫。特别要抓住服务体系实施绩效工资制的有利时机，着力在制定奖励性绩效工资考核办法上与“健康共享”促进工程的实施有机结合，进一步调动服务人员打造品牌、优质服务的主动性和积极性，为服务体系建设创造更加有利的条件。