近年来，×××乡把健康乡镇创建作为提高全民素质和生活质量、增强群众获得感和幸福感的一项治本工程来抓，突出增强健康管理、营造健康环境、优化健康服务、弘扬健康文化、强化健康保障等5大重点领域，以“六清十创十覆盖”工程为抓手，持续健全公共医疗卫生体系、深化爱国卫生运动、完善环卫基础设施、改善环境卫生质量，乡容村貌有了较大改观，群众文明卫生意识有了显著提高，为决胜全面建成小康社会、打造“×××”夯实健康基础。
一、主要工作措施
（一）以健全组织为基础，健康管理不断增强。把健康乡镇创建纳入年度重要工作，充实组织机构，广泛宣传造势，努力提高乡村居民健康意识和创建氛围。一是建立健康创建组织体系。乡党委、政府高度重视健康乡镇创建工作，成立了以乡长任组长，分管副职任副组长，各职能站所、卫生院、中小学校及村（居）负责人为责任成员的健康乡镇创建工作领导小组，要求各责任成员高度重视，齐心协力，细化任务分解，充分调动资源，确保了各项创建工作的顺利推进。二是细化健康创建工作计划。对照创建标准，科学制定出台了创建工作方案，向各村、职能站所下达了创建共性和个性目标任务，明确部门主要负责人为第一责任人，列入年终目标考核。明确了河道治理、生活饮用水、垃圾清运、健康宣传、食品安全、“除四害”、背街小巷整治、特殊人群健康帮扶等30项重点工作，确定了责任领导、牵头单位、工作任务等，定期例会研究重点问题，有力推动了工作开展。三是营造健康创建工作氛围。深入宣传造势，以省级卫生乡镇届满复审、健康扶贫等工作为契机，一方面利用健康讲座、发放卫生宣传资料、观看健康教育视频等形式，开展健康教育，普及卫生知识；另一方面，组建了由乡卫生院、计生中心、学校教师骨干组成的健康志愿服务队，开展“进单位、进校园、进村组”的健康教育知识宣讲。同时设立了固定性的健教宣传阵地，在乡集镇、学校和中心村组等建设健康知识宣传牌2个，宣传栏20余个、黑板报6个，普及医疗卫生科普知识，发放家庭健康知识手册千余份，累计近万名群众直接或间接的学习了健康知识，炒热了创建氛围，促进了广大干群的健康知识知晓率和健康生活方式养成，有力地推进了健康创建纵深开展。
（二）以卫生环境整治为抓手，健康环境明显改观。建立乡村环境综合整治管理长效机制，不断完善环卫基础设施，引导群众树立讲卫生、守秩序、重环保的理念，乡村健康环境和群众健康意识逐步改善。一是规范制度，改善乡村面貌。乡政府在财政压力较大的情况下，保证每年环卫资金投入不低于50万元，组建了专业乡村清洁人员200余人，共建立垃圾池（桶）300余个，配有垃圾清运车2辆，开展“环境整治随手拍”微信曝光活动、“河长清河”行动，并建立奖惩机制，倒逼环境脏乱差的村、组卫生立行立改，通过相关环卫设施和制度的完善，保证了“户收集、村转运、乡处理”的垃圾清运模式有效运转，生活垃圾日产日清，成年垃圾逐年减少，全乡环境卫生面貌持续改善。二是狠抓整治，增靓乡村颜值。全力推进“六清十创十覆盖”工程，打好打赢乡村振兴战役第一仗，努力打造宜居宜业宜游的“××××”。“六清”工程启动以来，已累计完成户厕改造1014户，拆除旱厕225座，清理非正规垃圾堆放点161个，清运陈年垃圾1780吨，治理污染坑塘52个，复耕、复种闲置耕地980亩，清理废弃农房和宅基地14902平方米，清理不规范广告招牌214个，清理户外“牛皮癣”广告标语520处，整治大理石材加工点4个，关停“散乱污”企业2家，划定集镇停车位200余个，种植格桑花线路37公里410亩，乡村面貌发生了较大改观，文明健康风尚日益浓厚。三是植绿护绿，打造生态长廊。大力推进“美化大别、绿满山河”国土绿化行动，将造林绿化和绿色产业发展作为生态振兴的总抓手，形成全民参与植绿，人人护绿爱绿的良好氛围。仅2018年10月以来，我乡围绕“××××××××”的绿化布局和森林城市创建的工作目标，共完成绿化造林5400亩，打造廊道绿化景观带14公里，“两茶”建设及改造900亩，特色林果、苗圃产业基地建设千余亩，义务植树近百亩，展现了×××××窗口小镇的文化内涵和生态底蕴。
（三）以完善公共卫生服务体系为核心，健康服务持续深化。加强基层医疗卫生服务体系建设，有效促进了全乡卫生院和卫生室的标准化建设和规范化管理，健康服务能力和医疗服务水平不断提高。一是加强医疗卫生硬件设施建设。不断强化医疗基础设施建设，着力改善农民群众就医环境，对16个村级卫生室人员资质、服务能力、村室硬件、村室规模等各个方面进行整改提升，统一了门牌、制度版面、工作服装、医疗文书记录本等内容，全部卫生室均已达到国家和省级相关标准要求，并进行了健康电子档案的规范化管理，村级卫生室覆盖率、达标率双过百，各村室能按照要求实施基本药物制度，通过网络平台购药，认真履行基本公共卫生服务职责，充分发挥了公共卫生网底和前哨作用。二是加强医疗服务队伍建设。全面加强医疗从业人员管理，提升医疗卫生服务水平，对全乡18名村医进行执业资格审查，增强村医队伍责任心和职业技能，在健康扶贫工作中，全体村医积极配合乡卫生院，搞好各种信息采集工作，村室依法执业观念逐渐增强，医疗废物的处理把关更加严格。服务意识逐渐发生转变，能适应新形势下上级对基层医疗服务工作者的要求。三是加强基本医疗服务工作开展。2018年度共组建医疗服务团队12个，与常住人口签订基本公共卫生服务协约，签约服务人口13959人，贫困户签约率达到100%，健康档案建档人数16002人。全面完成65岁以上老年人健康体检，对×××乡初级中学的新生86人进行了新生体检，并进行了结核PPD试验筛查。对全乡6岁以下入学儿童进行了儿童计免接种查验，儿童计免接种人次3300人次。开展健康教育讲座“进单位、进学校、进村组”活动11次，成立了药具发放点，发放免费药具2478套。
（四）以乡风文明建设为载体，健康文化日益浓厚。推广健康游园、健身器材建设，培育公民健康理念，引导全民健身活动，打造健康家园。一是加大资金投入，健身场所多起来。积极构建和完善全乡公共体育服务体系，将农民体育健身工程与村组美化、绿化、亮化有机融合，助推美丽乡村建设，努力打造十五分钟健身圈。2017年至今，我乡依托基层综合性文化服务中心推广，共建设健身小游园、小广场11个，申请、更换体育健身器材60余套，全乡目前共有农民体育健身工程130套，健身路径工程4套。各中心村组普遍拥有2个篮球场、4张乒乓球桌、10套健身设施，实现了健身设施网络的全覆盖。二是培育健康理念，文明乡风吹起来。为了进一步增加全民健身广场的文化内涵，弘扬社会主义核心价值观，我乡在部分广场增设了宣传栏和宣传展板，配备了文化器材和广播器材，以社会主义核心价值观、村规民约、新乡贤、脱贫典型等健康文化宣传，潜移默化中影响着前来休闲运动的人群。同时，我乡将“全民健身活动”作为加强村级文明建设的一项重要内容，“我运动、我快乐”“全民健身日”“快乐星期天”等主题活动，迅速提升了广大群众的健身意识，崇尚健身、参与健身、追求健康生活方式的环境和氛围逐渐形成。三是丰富活动载体，全民健身动起来。2018年，我乡结合“万场宣讲进基层”“送文化下乡”等活动，组织宣讲、文艺演出20余场次，吸引众多人员参加健康促进行列，成功举办了“千人健康步行”、“钓鱼节”活动；节假日举行“春节联欢晚会”、“舞狮会”、“划旱船”等传统文艺活动；组建乡村文化志愿队，定期开展“健康文化进农家”活动，群众自发组织的广场舞赛、篮球赛、兵乓球赛持续不断，每当夜幕降临，群众载歌载舞、激情昂扬，小康路上尽显健康奋进之美。
（五）以体系建设为先导，健康保障能力逐步提高。加快完善医疗保险体系、食品安全管理体系、社区居家养老服务体系建设，强化流动人口、特困人群救助，健康保障扩面提效。一是推进全民医保体系建设。扎实推进全民医保体系建设，不断筑牢人民群众看病就医的安全网，基本医疗保障覆盖面稳定增长，2019年新农合参保16219人，参保率多年保持在98%以上，大病补充保险推广顺利，贫困户“五道保障线”全面覆盖，极大缓解了群众“因病致贫、因病返贫”问题；弱势群体、特困群体救助措施有力，2018年直接，申报医疗救助62人次，完成112名残疾人“两项补贴”申报，对129户残疾人家庭进行无障碍改造，救治精神病人38人次，完成17名残疾人慢性病的申报工作。二是健全食品安全管理体系建设。强化食品安全管理责任，构建覆盖全乡的监管体系，13个村（居）均配备了村级食品安全监督协管员，落实专项工作经费，全面夯实了农村食品安全领域的监管执法、隐患排查、报告信息和宣传引导职能基础；加强种养殖农产品市场的监管，规范畜禽屠宰管理，严防来源不明、病死畜禽、异地生猪及其他不合格食品流入市场；强化早餐店、小作坊、食品摊贩管理，全面推行“互联网+明厨亮灶”工程，严控餐厨废弃物流通，加大对农贸市场、中小学校周边等重点区域和场所的隐患排查力度，切实保证食品安全。三是创新社区居家养老服务体系建设。以×××村居家养老服务为试点，结合“党建+养老”、“互联网+养老”等先进理念，在全市率先实施了以助洁、助医、助行、助餐、理发、精神慰藉等为主的基本居家养老上门服务，既帮助留守老人改善卫生和精神面貌，又带动了部分留守妇女参加孝心护理，实现就近就业，逐步形成了可操作、可推广、可持续的农村居家养老服务模式经验，走出了独具特色的乡村善治之路，受到市县各级的充分肯定。目前，投资××××万元的“三留守”服务中心已基本竣工，全乡各村均成立了老年协会，4个村已推广实施居家养老服务，在岗孝心护理员37名，老年群体生活质量、幸福指数和健康水平明显提升。
二、存在问题
健康乡镇创建工作是一项系统、长期的社会工程，我乡的创建工作尽管取得了一定的成绩，但距离新时期群众对健康的实际需求还有一定差距。一是农村卫生健康投入相对不足，资金来源渠道单一，良性的投融资机制尚未形成，农村改水改厕、基础配套、疾病防控、垃圾处理、安全饮水等工作压力较大，在部分偏远村组表现尤为明显；二是基层医疗服务能力亟待提升，医疗卫生人才短缺明显，乡卫生院、卫生室仅能治疗感冒发烧等部分简单病症，新农合报销程序繁琐，农民群众看病难、报销难情况依然不同程度存在；三是卫生健康知识的宣传教育还存在薄弱环节，农民群众卫生健康主体意识不强，参与爱国卫生运动积极性不高，健康理念和基本卫生保健知识不全面，重治疗轻预防的思想意识仍然存在，需要继续加大宣传力度。
三、下一步工作计划
下步工作中，×××乡党委、政府将进一步认清形势，找准差距，强化手段，狠抓落实，加大健康乡镇创建工作力度。一是积极开展形式多样的健康促进、爱国卫生和精神文明创建活动，持续做好健康知识宣传，引导群众建立健康意识，弘扬健康活动，参与健康活动，争做健康人群。二是继续加强部门沟通、合作，争取上级财政、卫生等加大基层医疗人、财、物支持力度，提升农村医疗卫生水平。三是加大项目争取和招商引资力度，围绕“××××”发展定位，把乡镇发展建设规划向完善乡镇功能、优化人居环境、培育绿色产业、强化医疗保障方面进行重点倾斜，引导广大群众共同创建健康家园。