医患关系紧张、医疗纠纷增加是当今社会一个十分突出的问题,各级医疗机构和广大医务工作者,要充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性,认真挖掘医患矛盾的根源,积极寻求构建和谐医患关系的方法,努力把“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的群众路线总要求贯穿于医疗工作的始终。
医患关系成因复杂,主要体现在以下几个方面。一是医患之间缺乏信任理解。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益,而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学知识的复杂性。医学信息的不对称,导致医患的对话困难,加重了彼此的不信任。二是医患沟通不够。在医疗过程中缺少人文关怀,只重视“病”不重视人,只注重了医疗仪器设备的检查,而忽视了医生与患者的交流。患者或家属普遍缺乏医学常识,对医务人员抱有过高的要求或期望值,不能容忍正常范围内的失误。三是发生医疗纠纷后患者申诉和维护权益渠道不够畅通。尤其对事故鉴定的规定不能保证其结果的公正性,医疗事故的鉴定体制、程序、人员依然在各级卫生行政部门的控制之内,很多患者都采取“闹”的方式来解决,导致了医患关系的恶化。四是专业技能不精和医德医风不正。部分医务人员业务不过硬、技术不够精,经验缺乏、工作马虎,责任心不强,导致误诊、误治。少数医务人员拜金主义、个人主义有所抬头,重报酬轻奉献,重实惠轻责任,片面追求经济利益,出现“脸难看、知情难、治病难”现象。五是政府的财政投入不足与医疗资源分配不公。财政投入不足,导致医院的生存和发展过于依靠服务收费,激励机制被扭曲,实施以药养医,增加患者负担。医疗资源的分配不公,以及在此基础上推进的医疗卫生市场化,医院的趋利性行为使医务人员将精力过多地集中在经济效益上。
医患纠纷既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因。要构建和谐的医患关系,我认为要做好以下几点。
坚持社会效益为准则,打造诚信医院。各级医疗机构都要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,努力降低患者的医药费用。建立医疗费用阳光制度、信息公开制度、药品集中招标制度,做到服务信息公开透明。建立和完善医患沟通制度,医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心,多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要建立和完善医疗纠纷投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权,履行告知制度。要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,努力让患者获得身心的健康。
不断提高医疗质量,保障医疗安全。医学泰斗张孝骞教授说过,“患者以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,如临深渊、如履薄冰”。随着人民群众生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,这就要求医务人员不仅要有好的服务态度,还要有精湛的医疗技术,精益求精,不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术解除患者的病痛。医学是一个尚未完全被人类认知的科学,还有一些需要人类不断地探索,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者没有百分之百的把握,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。因此,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,还必须努力保证医疗服务的安全性,尽量减少差错和事故,提供安全放心的医疗服务。
进一步提高服务意识,改进服务态度。医务工作者因为健康问题与人民群众有着广泛的交集和千丝万缕的联系,作为党员的医务工作者应以身作则,将群众利益置于个人利益之上,廉洁从业服务群众,把群众的满意度视为衡量工作的硬标准。不断提高服务意识,改进服务态度,一心一意为人民群众的健康服务。通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务,赢得人民群众对我们的尊重和认同。医务工作者应做到放下架子、俯下身子、耐下性子,拉近与患者的距离,想患者之所思,急患者之所急。杜绝在群众看病过程中出现门难进、脸难看、话难听、事难办的不良现象。“医者仁心”,医护人员应当拥有一颗救死扶伤、关爱病人的慈爱之心,当患者的贴心好朋友。通过实际行动使患者消除疑心,增强信心,提高社会对医疗服务的满意度,进而维护医务人员的职业形象。
政府要加大对卫生事业的投入。加快公立医院改革,建立健全对卫生事业的投入补偿机制,加大财力、人力、物力投入,便于医疗机构及时更新医疗设备和基础设施建设,改善就医环境。提高医务人员待遇,充实医护人员保障医疗队伍的稳定。□程社善
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