关于社区卫生服务中心和乡镇卫生院班子建设情况的调研报告
关于社区卫生服务中心和乡镇卫生院班子建设情况的调研报告 “火车跑得快，全靠车头带”。城区卫生服务中心主任（书记）、乡镇卫生院长（书记）素质的高低及班子作用发挥的好坏，直接影响到城乡公共卫生服务和基本医疗服务质量的高低，直接关系到基层医药卫生体制改革的成败。为打造我老秘网区卫生事业升级版，8月上旬，局党委对全区6个社区卫生服务中心和4家卫生院班子建设情况进行了调研，发放《2013年度xx区城区卫生服务中心、乡镇卫生院班子民主测评表》和《“转变作风、服务群众调查表”》334份，访谈医护工作人员50余人。现将调研情况报告如下：一、班子建设基本情况从个别谈话和问卷调查的统计情况来看，各中心和卫生院十分重视班子自身建设，班子成员的团队意识、大局意识和责任意识较好，带领职工在公共卫生服务和基本医疗服务上取得了较好成绩。1.民主意识较强。各中心（卫生院）班子能较好地坚持民主集中制原则，重大事项、重要决策都能提交院委会或中层以上干部会议讨论，基本上没有出现主任（院长）“一言堂”的现象。在工作中，班子成员相互配合、相互尊重，做到了分工不分家，心往一处想、劲往一处使，副职对正职做到了补台不拆台、遵从不盲从，班子内部形成了民主、公开的氛围，在职工眼中树立了团结、协作的形象。院务公开制度推行较好，干部职工能知晓中心（卫生院）的工作重点和工作安排。2.务实作风较好。各中心（卫生院）班子敢于担当，真正在求实、务实、落实上下功夫。对上级安排部署的任务不打折扣，如xx、xx中心创省示范中心和xx卫生院创省先进乡镇卫生院等，班子成员毫无怨言，带头发扬“白+黑”、“5+2”精神，千方百计，攻坚克难，高标准、高水平地完成了创建任务。对本职工作不搞特殊，大多数党政一把手亲力亲为、带头带领，坐诊、值班一个不落。对党建工作不走过场，能把“百姓健康我有责，我为党旗添光彩”、“为民、务实、清廉”的群众路线教育等实践活动与团队活动结合起来，既推动了公共卫生服务和基本医疗工作，又做实了党建工作。对职工反映的问题不“踢皮球”，想方设法解决职工合理诉求。3.清廉形象较佳。各中心（卫生院）班子成员能勤俭节约，严格遵守反“四风”规定，规范公务接待和支出，6个中心（卫生院）有职工食堂，其中新建食堂1家；较好的遵守职业道德，做到掌握政策、熟悉业务，秉公办事、廉洁自律；坚持财务公开，重大支出集体讨论，尤其是职工关心关注的绩效工资，6个中心和4个医院都能做到透明发放。对班子成员个人“德、能、勤、绩、廉”的测评，12人“廉”方面评价为“好”达100%，占总人数的29.3%，“较好”以上评价达100%。二、存在的主要问题总体来说，对我老秘网区社区卫生服务中心和乡镇卫生院班子成员的履职情况，干部职工基本认可，群众基本满意。但与xx卫生事业升级版发展的要求和群众越来越高的就医要求相比，，各中心和卫生院在班子建设上还有较大差距。1.主任（院长）、书记存在的主要问题管理艺术有待进一步改进。各主任（院长）、书记大多为业务骨干出身，日常工作中忙于业务，疏于管理。虽然经过部分管理知识的自学或培训，但学习的深度不够，加上个人对自身学习的要求不高，学习与实际工作不紧密，个人职业素养不能完全满足医院发展要求。个别性格较直，喜欢用个性管理来掩盖院务管理上的缺陷，处理细节问题多了些行政命令、急鼓重锤的急性，少了些和风细雨、谆谆教诲的耐性，容易导致职工产生误解，容易和职工对立，影响了自己的形象，降低了自己的满意度（详见表1，略）。决策能力有待进一步提高。个别主任（院长）、书记驾驭全局的能力不高，院务事项的决策上当断不断、优柔寡断，怕担风险、怕担责任，有等、靠心态，缺乏一把手应有的履职能力及个人魄力。自律意识有待进一步加强。个别主任（院长）对自己要求不严，不能以身作则，职工反映有迟到、缺勤现象，有在公共场所抽烟、午间喝酒等现象；没有注意自己的身份角色，工作上遇到挫折时把负面情绪转移到职工身上来；没有落实直系亲属在同一单位任职应该回避的制度。2.班子成员存在的问题个别中心（卫生院）班子成员，与一把手沟通较少，存在互不信任的情况，从而影响班子团结，影响班子的整体形象，影响班子的战斗力（领导班子民主测评统计见表2，略）；在职工中威信度不够，甚至说话分量还不如普通职工，所分管工作布置、推动不理想。班子结构有待于进一步优化，部分班子年龄结构、专业结构、性别结构不是很优，多了几许暮气，少了几许朝气。3.社区服务中心（卫生院）存在的问题城乡共建未解决共荣，发展均衡度不够。近年来，我老秘网区按照城乡共建、资源共享的理念大力推进城乡卫生事业，2012年投入2000多万元新建2个、改造4个社区卫生服务中心，投入1300多万元提质改造3家乡卫生院，但未从根本上解决各中心（卫生院）之间发展不平衡的问题。设备设施不均衡，各单位重要医疗设备设施参差不齐，部分单位医疗设备设施老化，故障发生次数较多，维修费用较高（一年约10-20万元），严重影响医疗卫生服务工作的正常开展。编内编外不均衡，部分数中心（卫生院）临聘人员较多，临聘人员同工不同酬，有的单位没有为职工购买“两险一金”，职工怨言较大。工资待遇不均衡，受业务量因素影响，各中心（卫生院）间职工收入差距较大，从2000-4000元/月不等，心理落差较大。人员素质不均衡，全区基层医疗机构技术力量薄弱，执业医师共33人、执业助理医师35人，高级职称为零，无证有35人，个别中心无证医生约占50%，全区共缺医生22人，辅检科室缺医技人员10人。常规工作未突破常态，工作创新度不够。各中心（卫生院）对上级工作安排部署习惯于按部就班、照本宣科，只求一万保险、生怕万一失败，如个别中心只愿意发展公共卫生服务项目，不愿承担风险发展医疗服务。对工作方式习惯于墨守成规、亦步亦趋，只求完成任务，生怕出现差错，对政策解读习惯于自我禁锢、画地为牢，不敢越雷池一步。一些日常工作满足于过得去，常规式推进，被动式开展，只求过得去不求高标准，只求循规蹈矩不求特色创新，如发挥比较优势开设特色专科、发挥地域优势修建老年人服务中心、大力发展**事业等，只有心动没有行动，只有想法没有做法。创优、创特、创亮点的工作还须进一步推进。民生工程未赢得民心，群众认同度不够。近年来，我们以改善民生作为取向，以创建国家慢性病防控示范区为载体，以加强公卫服务能力为抓手，努力为居民提供优质、便捷、价廉的医疗卫生服务，有些工作在全市、全省乃至全国都是靠前的，但从调研来看，尤其是公共卫生服务这一块，群众的认同度还不是很高。如老年人体检、孕检、儿童体测、健康咨询等诸多免费项目，工作人员想方设法，电话告知、短信提醒、发放宣传单甚至下班之后上门宣传等等，工作做了，苦也吃了，人也累了，但相当部分群众抱有防范心理，认为免费是骗局、是陷阱，不敢相信、不愿相信，从而不理解、不支持。如何加大宣传力度，提升服务水平，使“民生工程”真正赢得民心，是摆在我们面前的一大课题。三、存在以上问题的原因部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院班子履职能力不强、满意度不高，既有主观方面的原因，也有客观方面的因素。主观方面：一是自我认识不足。部分领导班子成员尤其是一把手，没有充分认识医卫行业的特殊性，对业务技能或管理技术有所“偏爱”，认为只要医术精湛就可以了，管理水平会随着管理岗位的锻炼“水到渠成”的提高；或认为作为管理者要侧重管理，业务知识过得去就可以了。二是自我学习不力。忙于一般性事务，不会挤时间认真学习医改政策、规定，不会仔细考虑上级部署的工作任务，不愿主动钻研医学专业知识和参加相关技能培训。三是自我修养不够。少数班子成员缺乏个人修养锤炼，放松了对世界观、人生观的改造，领导水平偏低，人格魅力不足。四是自我要求不严。放松对了自己的要求，以为“大行不顾细谨、大礼不辞小让”，认为守住了原则底线犯点细节小错无关痛痒。客观原因：一是医疗设备设施落后。不论是社区服务中心还是乡镇卫生院，卫生服务设施、医疗救治设施不全，设备老化，很难适应现代居民卫生保健的需求。xx卫生院是租借的民房，既是办公场所，又兼诊疗室、注射室，存在较大诊疗安全隐患。二是群众医疗卫生服务需求提高。随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，对医疗卫生服务的需求也更多、更高。当前，部分病人对基层医疗卫生机构的水平有一定程度上的不信任，一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，形成了基层医疗机构卫生资源的浪费及大医院看病难的怪象。三是社区卫生服务中心布局不科学。由于规划设计等原因，xx社区卫生服务中心地理位置较偏，中心前面没有公交站点，很多老年人反映进出不方便；xx社区尚未与xx社区卫生服务中心分离，导致xx中心覆盖面相对较大；xx社区卫生服务中心与xx医院办公用房同一栋楼，常为xx医院“背黑锅”，患者常把xx医院的收费行为误解为xx中心的行为。四是社会宣传工作不到位。对公共卫生服务的宣传力度不够，老百姓知晓率、信任度不高，与区政府有关部门和街道（乡镇）之间的衔接、合作还不够。各中心（卫生院）提供公共卫生服务和基本医疗服务的公益性质及“六位一体”功能作用尚未充分发挥。五是下区职工心理期望值过高。我老秘网区接收的89名xx医院、xx医院分流人员，按有关政策，以财政性补助事业编制将他们入编，并将其基本工资、“两险一金”都纳入了财政预算，但是他们强烈要求解决全额拨款事业编制，并因此多次到市信访局、市卫生局及市政府集体材夜思，芦淞医卫工作面临较大的维稳压力。四、对加强班子建设的建议加强班子建设是个老话题、新问题和永恒的课题。只有一流的班子,才能带出一流的队伍,创出一流的业绩。面对新的形势与任务、新的机遇与挑战，我们只有抓住领导班子建设这个“牛鼻子”,建设一个团结务实、奋发有为、清正廉洁的领导班子,才能带出一支政治坚定、业务精湛、作风过硬的医务工作队伍, 才能成功打造xx卫生事业升级版。1.以提高履职能力水平为着重点，打造学习型班子。才能由学而增，工作由学而进，事业由学而成。打造学习型班子，既是十八大提出的政治任务，也是推动自身工作的内在要求。完善学习制度。建立和完善领导班子集体研讨制度、党课制度、培训和轮训制度、经验交流制度、学习考勤制度、学习档案制度、督促检查制度等规章制度，做到学有计划、学有时间、学有记录、学有成果、学有激励、学有考核、学有创新，推动学习常态化、制度化。突出学习重点。强化政治理论学习，重点学习党的十八大和上级重要会议精神，提高政治理论水平和思想政治素质。强化法律法规学习，开展党风党纪教育和警示教育，增强法治意识和廉政意识。强化业务知识学习，针对自身所学专业和医疗发展趋势，抓好继续教育、学历教育，力争成为学科带头人。强化领导艺术学习，努力提高决策、创新、指挥、抓总、统筹、用人、授权、激励等方面的艺术。创新学习方法。实行集中学与个人学相结合，走出去与请进来相结合，专题讲座与轮流授课相结合、向书本学与向实践学相结合等多种方式加强学习，营造人人重视、个个参与学习的良好氛围。保障学习经费。安排专项经费，确保各项学习活动正常开展，尤其是脱产培训不因经费紧张而耽搁。2.以开展群众路线活动为切入点，打造服务型班子。深入开展“为民、清廉、务实”为主要内容的党的群众路线教育实践活动，是党中央的重要部署，是广大群众的殷切期盼。要对照工作实际，“照镜子，正衣冠，洗洗澡，治治病”，真正把优质医疗卫生服务送到百姓门上、送进百姓心坎。一是开展好“六进二创”活动。带领党员职工，进社区（村）主动为群众办实事、办好事。具体要做到：慢病防治进楼栋，采取开办讲座、现场咨询等多种途径和手段，普及慢病防治知识，提高社区居民防范慢病的意识，提高自我保健能力和生活质量；义诊服务进楼栋，根据社区居民需要适时开展义诊服务，为居民免费提供健康教育知识、健康咨询、疾病诊断等服务；健康体检进楼栋，对社区的特困户（或双联帮扶对象）组织开展一次免费体检，并有针对性地做好对社区中的弱势群体、困难群体看病就医的帮扶援助工作；应急管理进楼栋，组织开展卫生应急救援演练、医疗急救知识教育等活动，提高居民卫生应急管理意识、应急救助能力；合理用药进楼栋，以多种形式向居民详细讲解合理服药、孕妇用药禁忌、常见药品的不良反应、合理使用储存药品以及如何分辨保健食品和药品等知识，指导居民合理用药、安全用药；疾病防控进楼栋，加强疾病防控知识普及，重点加强对人群健康危害较大的传染病防控知识教育，指导居民做好呼吸系统传染病、消化系统传染病、性传播疾病和艾滋病的防控。争创“党员示范家庭”，树立文明形象，讲文明话、办文明事、做文明人，以一个人带动一家人，为营造人人争先进、家家争模范的良好争创氛围贡献力量。争创“党员示范楼栋”，积极参与楼栋管理，模范践行居规民约，推进社区精神文明建设，扩大党员先锋模范作用的影响力，为建设环境美、风气正、促和谐的幸福社区添砖加瓦。二是开展好“百姓健康我有责，我为党旗添光彩”活动。带头亮身份。加强作风建设，上岗带头佩戴党徽，办公桌上摆好“我是党员，请对我监督”的桌牌，接受广大群众的监督。带头联家庭。带头联系一个家庭，并与家庭签订责任状，开展健康干预、用药指导等免费服务，并建好家庭健康档案。带头帮帮扶困难户。对生活困难的家庭，采取“一对一”帮扶形式，捐资捐物，或联系有关部门对其进行劳动技能培训、促进就业等，切实解决群众实际困难。3.以提供优质医卫服务为落脚点，打造实干型班子。空谈误事，实干兴院。在班子中树立真抓实干的执行精神，以实干促落实，以落实增实效，是实效提形象，实现社会效益最大化和经济效益合理化。倡导倡行岗位奉献。强化奉献意识，立足本职岗位，尽心尽责，扎实工作，争做爱岗敬业、医德医风的表率，争做干事创业、争先进位的表率，争做服务大局、服务群众的表率，争做勇于担责、攻坚克难的表率，潜心竭力干好每一项工作，谋事而不谋利，奉献而不索取，保持奋发有为、昂扬向上的精神风貌，努力打造成为能征善战、乐于奉献的优秀班子。抓好抓优基本医疗服务。加强医疗质量管理，建立健全医疗服务质量控制管理组织、质量管理办法和医疗核心制度，进一步规范服务行为，严格技术规范和操作规程，保证服务质量和安全。深化全科团队建设，完善全科团队服务规范，强化责任医师制度，主动提供上门服务，承担一般常见病、多发病的基本医疗，方便群众就医。完善绩效考核办法，不断提高工作效率和服务质量。抓精抓深公共卫生服务。根据国家、省、市确定的基本公共卫生服务项目，开展分项分类专题培训，规范服务标准和工作流程，强化环节质量控制；以建立居民健康档案为基础，开展健康教育与健康促进；以老年人健康管理、传染病防治、慢性病干预、妇幼保健、重性精神疾病患者管理等为重点，以突出管理的成效为目的，稳步推进规范化居民电子健康档案。抓紧抓实**药推广工作。以创基层**药工作先进单位为抓手，加强**药人才的培养和**药适宜技术的推广。到2015年，全区卫生服务中心均设置**科和**房，配备**药专业技术人员、基本**诊疗设备和必备**，争取我老秘网区建成国家或省基层**药工作先进单位，全区卫生服务中心达到国家或省**药特色社区卫生服务中心建设标准。抓准抓快人才队伍培养。多渠道筹集资金，加强重点专科人才的培养和引进；完善全科医师规范化培训制度，建立全科医师培训专项资金；强化业务骨干的选拔培养，抓好在职卫技人员的继续教育、学历教育；加强公共卫生人才队伍建设，制定公共卫生人才队伍建设规划，充实各类专业人才，完善管理培训机制，提高公共卫生专业技术水平；注重护理以及卫生管理人才的培养，增加数量，提高质量，使卫生队伍的年龄结构、知识结构、专业结构更趋合理，服务水平整体提高；加强后备人才储备，对年轻、政治觉悟高、工作积极、能力强的医技人才，大胆启用，委以重任。抓细抓强宣传引导工作。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、老人、慢性病、残疾人、贫困居民等为服务重点，以电视、报刊、网络为载体，以宣传单、标语、短信等为形式，联合政府有关职能部门和社区（村），加强卫生服务宣传，进一步组织学习宣传贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，大力营造社区（村）卫生服务的良好氛围。
页:
[1]