在2024年公立医院纪检监察工作推进会上的讲话
同志们：习近平总书记在中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第三次全体会议上强调，经过新时代十年坚持不懈的强力反腐，反不廉洁斗争取得压倒性胜利并全面巩固，但形势依然严峻复杂。全面从严治党永远在路上。尤其在当下医药领域不廉洁问题集中整治专项行动如火如荼进行中，做好公立医院纪检监察工作势在必行，这是“国之大者”的必要举措，更是“以人民为中心”的思想践行。今天，我们在这里召开2024年公立医院纪检监察工作推进会，主要任务是深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，总结回顾前一阶段公立医院纪检监察工作，分析当前面临的形势和问题，部署下一阶段工作任务，进一步推动公立医院党风廉政建设和反不廉洁工作向纵深发展。下面，我讲几点意见。一、统一思想，充分认清新时代下公立医院纪检监察工作的重要意义（一）关系人民群众切身利益的政治需求。公立医院是护佑人民生命健康、推进健康中国建设中的主力军。权威高效的纪检监察监督是公立医院改革朝正确方向推进、坚持公益性导向的有力保障。看病难、看病贵一直是老百姓心中的痛点，也是关系到党的事业建设和发展的问题，医疗行业与人民的生命健康安全直接相关，任何不廉洁行为都有可能导致医疗资源的浪费、医疗技术的不合规范、药品的假冒伪劣等一系列问题，严重危害人民健康和生命安全。例如，医生诊疗过程中收受红包、与医药代表相互勾结收取回扣开药，假冒药物流入市场等行为，都有可能对患者的疗效产生负面影响。加强对公立医院各种不廉洁问题的治理有利于保障人民的生命健康和社会的稳定发展，打击医疗服务中的不正当行为，确保所有患者都能在公平的条件下接受治疗，减少医疗差错和事故，保护患者的生命安全。（二）公立医院高质量发展的时代需求。随着社会的发展和人民健康需求的提升，公立医院面临着高质量发展的重要任务。纪检监察工作在其中扮演着关键角色，因为它直接关系到医院的管理效率、医疗质量和服务水平。纪检监察工作有利于确保医疗行为规范，通过监督和评估医疗服务流程，提高医疗服务的质量和安全性，减少医疗差错和事故发生；通过对医务人员的行为进行监督，防止和打击医疗服务中的不正当行为，保障医疗活动的公正性和专业性。综上所述，纪检监察工作是公立医院高质量发展的重要保障，对于提升医院管理水平、维护医院良好声誉，保障医疗质量和服务、维护公众利益具有不可替代的作用。因此，加强和改进公立医院的纪检监察工作，是适应新时代发展要求的必然选择。（三）提高医务工作者综合素质的现实需求。随着社会经济的快速发展，医疗系统内存在的矛盾和问题日益增多，医生和患者的关系越来越紧张，导致医务工作者在老百姓心目中的形象大打折扣，做好公立医院的纪检监察工作势在必行。公立医院纪检监察工作能够对医务工作者起到警示作用，增强医务工作者廉洁自律的意识和拒腐防变的能力。纪检监察机制通过明确规章制度和行为准则，为医务工作者提供了行为框架和标准，有助于引导他们遵循职业道德和法律法规。纪检监察的存在使得医务人员意识到自己的行为不仅关系到个人声誉，还可能影响到整个医疗机构的形象和信誉，从而更加重视自己的职业责任和道德规范，增强责任感，提升个人素质和专业素养。简言之，纪检监察工作是新时代下公立医院职业精神的重要保证。二、正视问题，切实增强做好公立医院纪检监察工作的紧迫感（一）执纪问责力度不强，存在“宽松软”现象。当前医院纪检监察工作在一定程度上存在监督力度不强、“宽松软”现象。医院纪检监察的制度约束力不强，监管渠道单一，可能导致不良行为得不到有效遏制。医院各业务科室和各基层党支部关于纪检监察的专业知识学习理解不充分不具体，甚至出现不知道现象。例如，医院平时的纪检业务知识培训仅仅在专职纪检干部中开展，很少或者没有在医院临床一线开展宣传教育，有些党员或医务人员不知道何为“四种形态”，这就导致纪检监察部门工作出现阻滞，纪检监察的警示震慑力就大大减弱。在公立医院的纪检监察工作中，由于人际关系错综复杂，在实际查办问题线索工作中难免会出现避重就轻、得过且过的问题，甚至出现包庇纵容的现象，可能导致监督不公正、执法不严格等问题。这种现象的存在会影响医院管理的公正性和效率，甚至可能滋生不廉洁行为，针对此问题，需要采取加强制度建设、优化监督机制、提高人员素质、严格执行纪律等措施。（三）警示教育缺乏针对性，存在“一知半解”现象。部分公立医院警示教育形式比较单一，内容陈调乏味，仅限于邀请专家现场讲座授谈、重要时间节点发廉政短信提醒、参观红色廉政教育基地。对医院具有的特点把握不准，没有深入基层一线了解医务人员实际工作情况和心理需求，警示教育只注重宣传效果而忽视实际效果，警示教育内容与相关岗位不够匹配，针对性不强，内容不够全面，缺乏吸引力，无法确保廉洁意识“落地生根”。由于医院的特殊性质，需全天候为人民群众提供医疗服务，医务人员工作繁忙，用来学习的闲余时间较少，不能确保廉政教育达到全覆盖常态化，警示作用达不到预期效果，医务人员对相关纪法规定、医德医风等方面的知识了解不足，存在空白区。例如，对于哪些行为属于违规违纪，会受到何种处分，可能了解不够全面；可能认为纪检监察工作与自己的工作无关，对其重要性认识不足；可能存在对纪检监察工作的误解，如认为纪检监察部门是“找茬”的，而不是为了维护公平正义和医院正常秩序。（三）纪检监察力量不足，存在“队伍弱化”现象。由于医院这样的特殊性质，医院的工作重点往往在如何“抓生产、创效益”，以及吸引学历高、技术强的资深医务人员的加入上，对纪检监察工作不够重视，投入精力不足。许多基层医院的纪检监察人员配置薄弱，有的甚至未设立专门的纪检监察部门或由非专业人员兼任，导致纪检监察工作难以发挥应有的效果。医院的激励机制主要以经济效益为指标，科室收入越高获得的奖金就越高，这就导致纪检监察部门的工作动力不足；医院纪检监察工作人员存在专业水平参差不齐问题，大部分人员不具有专业医学背景，在面对专业医学背景的问题线索时，通常会出现本领不够用的窘态。另外，由于纪检监察人员的职称和职务晋升须与医院其他工作人员一同参加评选，缺少独立的评选制度，导致在职称评聘时，纪检监察工作人员与其他科室人员进行硬性业务水平比较，纪检监察工作人员处于弱势，晋升的“筹码”较少。这进一步导致纪检监察人员工作积极性降低，习惯于等举报、等信访，缺少发现问题的主动性和敏感性。三、靶向施策，不断汇聚做好公立医院纪检监察工作的工作合力（一）创新常态化监督手段，打造反腐倡廉网格体系。公立医院的党委应该承担起全面从严治党的主体责任，支持纪检机构履行其监督职责。这包括加强医院的党风廉政建设和反不廉洁工作，确保医院党组织的领导核心作用得到发挥。加强公立医院反腐倡廉制度建设，明确各级纪检监察机关的职责和权限，加强基层党支部纪检委员的廉政教育培训，确保监督工作的顺利进行。成立专门的反腐倡廉工作领导小组，确保各项工作落到实处。创新监督手段，以智慧纪检平台为基础，探究医院纪检监察新途径，推动公立医院的科学决策建设、精准治理建设以及高效服务建设，运用现代信息技术手段，如大数据、云计算，对公立医院的财务、人事、物资等方面的信息进行实时监控，发现问题及时进行整改。建立网格化监督体系，将公立医院划分为若干个网格，每个网格设立一名纪检监察员，负责对该网格内的反腐倡廉工作进行监督。同时，各级纪检监察机关要加强对网格内纪检监察员的培训和指导，提高其业务水平。严肃查处违纪违法行为，对于监督工作中发现的问题，要追究相关责任人的责任，确保问题得到有效解决。加强宣传教育，通过举办廉政教育培训班，开展廉政文化建设活动等方式，提高公立医院干部职工的廉政意识和自觉性。（二）采取分类指导方式，有针对性地开展警示教育。公立医院应有针对性地开展警示教育，采取分类指导、多样化的方式，通过具体的案例和教育活动，提高医务人员的法律意识、职业道德和风险防范能力。结合医院发展实际情况和当前医药反腐形势，深入分析医院员工的实际工作和需求，系统开展警示教育活动，聚焦医院特点，统筹安排警示教育活动的时间和地点，确保警示教育全员覆盖无遗漏。选择医疗行业内的与职业特点相似的典型违纪违法案例，深入剖析。通过案例的讨论，让医务人员了解可能导致职务犯罪的行为模式及其后果，从而起到警示作用。举办专题讲座，邀请法律专家、资深纪检监察人员就医疗行业的反腐倡廉政策、职业操守等内容进行讲解，增强医务人员的规矩意识和法治观念。利用模拟场景、角色扮演等互动形式，让医务人员在模拟情境中体验违规的后果，加深对规范行为的理解。在医院内部营造浓厚的廉政文化氛围，通过标语、海报、展览等形式宣传廉洁从业的重要性。定期举办道德讲堂活动，分享医德医风建设的好做法和好故事，用身边人身边事教育和激励全体医务人员，预防和减少职务犯罪，维护医院的良好形象和公共利益。（三）一体推进多点发力，打造强劲有担当的专业化队伍。要加强纪检监察队伍建设，打造忠诚干净担当的高素质专业化的干部队伍。全面提升年轻干部的业务监督能力和办案能力，创新纪检监察干部培养模式，建立干部培养长效机制，多渠道培养、选拔优秀纪检监察人才。抽调纪检监察工作人员到上级纪检监察部门工作锻炼；适时选派人员到医院重点部门、关键岗位，如药剂科、财务科、基建、后勤部门轮岗学习，提升纪检监察工作人员的业务水平，破除“门户”之见，跨越专业“门槛”。要打破“熟人关系圈”，维护纪检监察工作公平公正。建立轮岗交流机制，有序推进纪检监察工作人员跨岗位跨院区轮岗，打破纪检监察人员因在医院长期任职造成的“熟人”社会关系。改变人员的工作环境和圈子，有效压缩权力寻租的空间，减少权力变现的机会，从而保护干部并加强监督。同时，医院应根据有关法规政策，结合医院实际情况，制定具体的轮岗制度，确保制度的可行性和有效性。同时，轮岗的过程和结果应该公开透明，接受医院内部和社会的监督，增强公众对医院管理的信任。要创新考核办法，探索建立公立医院纪检监察工作人员职称评选、职务晋升新机制。调动纪检监察人员工作积极性，增强岗位吸引力。公立医院纪检监察部门作为党内专职监督机关，医院各处室及临床科室是纪检监察人员的工作对象，但目前纪检监察部门的工作考核往往以医院考核为主，这会让纪检监察人员开展工作时不能大展拳脚，从而失去工作信心。医院应建立独立的以医院纪委考核为主的激励机制，通过设立奖励和表彰制度，对表现优秀的纪检监察人员给予物质和精神上的奖励，以此激发他们的工作热情。纪检监察工作人员属于党务工作队伍，中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中明确要求推动党务工作队伍专业化职业化建设，探索建立职务职级“双线”晋升办法和保障激励机制。公立医院应根据相关文件精神，实行纪检监察工作人员职务（职称）评审单设标准、单独评选，推动党务工作队伍的专业化和职业化建设。实行双线晋升意味着纪检监察工作人员的晋升将有专门的评审计划，不同于医院的一般职务晋升路径，这样的单列计划有助于确保评审的公正性和专业性，同时有助于鼓励纪检监察人员专注于本职工作的提升和发展。这为纪检监察工作人员晋职晋升提供了正常渠道。同志们，做好公立医院纪检监察工作，任务艰巨，责任重大。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，坚定信心，锐意进取，扎实工作，不断开创公立医院纪检监察工作新局面，为推动公立医院高质量发展、保障人民群众健康权益作出新的更大贡献！谢谢大家！
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